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眼球穿通伤术后迟发性眼内炎6例的临床观察
目的 研究眼球穿通伤术后迟发性眼内炎的临床治疗方法 和效果.方法 对我院收治的6例(6只眼)眼球穿通伤术后发生迟发性眼内炎患者进行玻璃体腔注射抗生素和玻璃体切除合并硅油注入术,观察患者眼压、视力等指标.结果 6例(6只眼)患者术后平均随诊6个月(3个月至1年),眼压均正常,均保留眼球,炎症得到了控制,5例(5只眼)视力较术前提高,1例(1只眼)视力无改变.结论 眼球穿通伤术后一旦发生迟发性眼内炎,应积极行玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切割手术.
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医用透明质酸钠在玻璃体腔注药术前消毒中对角膜的保护效果
目的 研究玻璃体腔注药术前消毒中应用医用透明质酸钠对角膜的保护效果.方法 选取在我院行玻璃体腔注药的150例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各75例.对照组术前采用5％聚维酮碘滴入结膜囊内消毒,观察组消毒前将医用透明质酸钠均匀涂抹于角膜表面.观察比较两组患者结膜充血及角膜损伤情况、干眼症状评分(DESS)及泪膜破裂时间(BUT).结果 两组患者无眼内炎发生,对照组发生角膜上皮部分剥脱2例.观察组患者结膜充血分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的DESS评分、BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的DESS评分均升高,BUT均缩短,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医用透明质酸钠可在玻璃体腔注药术前聚维酮碘消毒结膜囊时起到保护角膜的作用,值得临床推广使用.
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玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果分析
目的:分析玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果.方法:随机选取2017年9月至2018年7月我院收治的玻璃体腔注药患者60例,然后平均分成两组,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组为门诊手术组(30例),一组为住院手术组(30例),统计分析两组医护人员书写病例时间、患者住院时间、治疗费用、差错事故发生情况、患者和医护人员对门诊手术模式的满意度.结果:门诊手术组医护书写病例时间、住院时间均显著短于住院手术患者组(P＜0.05),治疗费用显著低于住院手术组(P＜0.05),麻醉、手术部位差错事故率(0、3.3％)均显著低于住院手术组10.0％ (3/30)、16.7％ (5/30) (P＜0.05),门诊患者、医护人员对门诊手术模式的满意度93.3％ (28/30)、96.7％ (29/30)均显著高于住院手术组70.0％ (21/30)、73.3％ (22/30)(P＜0.05).结论:玻璃体腔注药患者门诊手术模式较住院手术模式效果好,值得推广.
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体腔内注射康柏西普(Conbercept)治疗年龄相关性黄斑变性的疗效观察
目的 观察湿性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体腔内注射Conbercept后视力改善程度及黄斑下脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度变化情况.方法 总结我院2015年1月~10月诊断为湿性年龄相关性黄斑变性并接受玻璃体腔内康柏西普(Conbercept)注射的患者52例(52眼),其中男性23例,女性29例,年龄45~76岁,比较注射前后患者的视力及黄斑下脉络膜新生血管吸收的程度.结果 注射后2周,31例(60%)患者佳矫正视力有>2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前均有下降.19例患者(38.5%)患者佳矫正视力有<2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前无明显变化,2例(1.5%)患者无应答.但于注射后1个月复查时18例(38%)患者视力较注射后2周降低,需再次注射.结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性效果显著,但部分患者需重复注射.
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玻璃体腔注药治疗视网膜母细胞瘤的研究进展
视网膜母细胞瘤(RB)常伴有玻璃体腔种植.由于玻璃体内缺乏血液供应,化疗药物难以在玻璃体内达到有效浓度.尽管全身化疗及眼动脉介入化疗明显提高了RB的眼球保留率,但对于玻璃体腔内子瘤的控制仍不理想.近年来,玻璃体腔注药(IViT)治疗RB引起了很大的关注.玻璃体腔注射马法兰等抗肿瘤药物对于RB伴玻璃体腔种植具有良好的疗效,且副作用较小.掌握安全剂量以及优化操作技术流程,可以进一步降低并发症的风险.对于伴有顽固性或复发性玻璃体腔种植的RB患者,IViT提供了一个相对安全有效的保留眼球的途径,有望成为临床上治疗RB的一种重要手段.目前IViT的批准有待于二期临床试验的结果.本文就IViT治疗伴玻璃体腔种植RB的疗效、副作用以及如何提高治疗安全性等方面的研究进展进行综述.
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眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎的临床观察
目的 探讨眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎发生的相关因素及治疗.方法 5例(5眼)眼球穿孔伤术后发生迟发性眼内炎进行玻璃体腔注射抗生素,玻璃体切除硅油注入术.结果 术后随诊3个月至1年,5眼均保留眼球,控制了炎症,4眼视力较术前提高,1眼视力无改变.结论 眼球穿孔伤手术中避免各种发生感染的危险因素,术后密切观察病情变化,一旦发生迟发性眼内炎,积极行玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除手术,可获得良好的治疗效果.
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玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎
目的 评价玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗严重眼内炎的临床应用价值.方法 对43例(43眼)感染性眼内炎进行玻璃体切除联合玻璃体腔注药、眼内异物摘出,或联合晶状体切除、视网膜脱离复位及硅油或惰性气体填充术,配合全身及局部应用抗生素(或抗真菌药)、皮质类同醇药物治疗.随访4月～4年.结果 41眼(95.35%)眼内炎控制,保存了眼球;35眼(81.40%)视力不同程度的提高;视力无变化者3眼(6.98%);视力降低3眼(6.98%);1眼(2.33%)作眼内容摘除;1例术后自动出院,失随访.结论 玻璃体切除联合玻璃体腔注药是治疗严重眼内炎的有效方法.
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外伤性眼内炎玻璃体切除联合注药的临床观察
目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗外伤性眼内炎的临床效果.方法回顾性分析我院1998年10月～1999年10月收治的16例外伤性眼内炎的临床资料.结果16眼术后炎症均得到控制,眼球得以保留,视力均有提高,半年后7例行人工晶状体植入术,好视力达0.8.结论玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是治疗外伤性眼内炎的佳选择.
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外因性眼内炎的疗效评价
目的评价外因性眼内炎的治疗效果.方法回顾性总结26例26眼由眼球穿孔伤及白内障手术所致外因性眼内炎的治疗结果.治疗方法有玻璃体腔注药及玻璃体切除术.结果随访4～32月,平均7月,26眼中25眼(96.2%)炎症得到控制,22眼(84.6%)视网膜在位.视力提高20眼(76.9%),不变3眼(11.5%),下降3眼(11.5%).玻璃体切除术后发生视网膜脱离7眼,4 眼再次行玻璃体手术后视网膜复位.结论玻璃体腔注药和玻璃体切除术是治疗外因性眼内炎的有效方法;根据病情变化的需要,及时行玻璃体切除术十分重要.
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16例化脓性眼内炎玻璃体切割联合玻璃体腔注药的回顾性分析
目的 探讨玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗化脓性眼内炎的临床疗效.方法 收集化脓性眼内炎18例(18只眼),其中16只眼进行了玻璃体切除术联合玻璃体腔注药,2只眼单纯应用抗生素、皮质类固醇激素进行眼局部及全身的用药治疗,术后随访1～6个月.结果 行玻璃体切割术联合玻璃体腔注药的16只眼中,13只眼矫正视力有不同程度提高(81.25％),1只眼(6.25％)视力没改变,2只眼(12.5％)视力降低；其中视力＞0.5者2只眼,视力在0.1～0.5者5只眼,视力＜0.1者6只眼,眼前数指2只眼,无光感1只眼.单纯应用药物治疗的2只眼因炎症反应较重,导致视力丧失,眼球萎缩.结论对于化脓性眼内炎,玻璃体切割术联合玻璃体腔注药的治疗效果明显优于单纯应用药物治疗,早期诊断、及时治疗是挽救眼球和视功能的关键.
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缺血性视神经病变治疗进展
缺血性视神经病变是一类疑难的视神经病变,中医和西医治疗各有优势及特点,中医治疗主要是口服中药、静脉使用中(成)药注射液、针灸治疗、穴位注射等.西医治法主要是及时给予大剂量糖皮质激素,同时配合植物神经调节剂、降眼压、神经营养药及高压氧治疗等.中西医结合治疗能结合两者优势,取得良好效果.
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临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响
目的 探讨临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响.方法 方便选择2014年12月—2016年12月在该院进行治疗的眼内炎患者40例(40眼)作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组(n=20例20眼)和观察组(n=20例20眼).两组患者均采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗,对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围手术期在常规护理基础上给予临床护理干预,比较两组治疗效果、并发症发生情况及健康知识知晓率、满意率和依从率.结果 观察组患者护理3个月后视力改善率显著高于对照组,眼球萎缩率和摘除率均显著低于对照组患者(χ2=6.372、3.468、5.163,P=0.032、0.019、0.044);观察组护理3个月后高眼压、前房积血、感染等并发症发生率显著低于对照组患者(χ2=6.527、P=0.021);观察组患者健康知识知晓率为90.00％、护理满意率为95.00％和遵医依从率为90.00％,均显著高于对照组健康知识知晓率为65.00％、护理满意率为60.00％和遵医依从率为70.00％(χ2=7.263、7.856、6.435,P=0.036、0.029、0.041).结论 眼内炎患者采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗后实施临床护理干预,可有效降低并发症发生率,提升健康知识知晓率、护理满意率和遵医依从性,有助于提升治疗效果、改善预后,值得推广应用.
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玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎疗效分析
目的 探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效.方法 回顾性分析22例(22眼)外伤性眼内炎患者的临床资料.结果 4眼单纯药物治疗,18眼行玻璃体切割联合玻璃体腔注药.其中3眼同时行眼内异物取出术,1眼术中晶状体摘除术,3眼行硅油充填术,3眼联合巩膜环扎术.15眼手术前后矫正视力有不同程度提高(83.33%),1眼视力没改变(5.56%),2眼视力降低(11.11%).视力＞0.5 2眼,0.1～0.5 5眼,＜0.1 7眼,眼前指数3眼,无光感1眼.单纯药物治疗的4眼,视力丧失,眼球萎缩. 结论 玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎十分有效的方法.
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Avastin眼内用药的安全性评价
Avastin与血管内皮生长因子(VEGF)结合并阻断其生物活性,从而抑制新生血管的生成,目前已逐渐应用于各种眼部新生血管性及渗出性疾病的治疗,并取得了显著疗效.基于VEGF及其受体在体内正常组织广泛表达,并在血管发育、神经保护及其他正常生理活动中起重要作用,干扰这一途径,如特异性或过度抗VEGF治疗将导致正常生理功能的缺失,继而诱导产生不良反应.因而,通过体内外基础实验及临床应用研究共用药安全性至关重要,目前已受到眼科医师及学者的广泛关注.
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基于移动平台的眼底病门诊诊疗管理系统的应用
目的 研究基于移动平台的眼底病门诊特殊检查及治疗流程管理系统的应用.方法 选取以早产儿为对象的眼底病门诊特殊检查项目全麻下眼检查和以手术操作环境符合内眼手术的眼底病门诊特殊治疗项目玻璃体腔注药为研究对象,整理现有临床运行模式,并挖掘临床优化需求及流程管理标准,系统开发选用FileMaker数据库软件搭建,选择平板电脑作为移动平台,可应用于iPad端及PC端.结果 从2013年至今,眼底病特殊检查系统已登记检查7500例次患者,从2015年7月开始使用至今本注药系统已预约管理4100例次患者.本系统提高了预约的效率、优化门诊检查及治疗安排,同时使所有临床资料数据化.结论 基于移动平台系统的移动性及拟纸化操作适合眼科临床流程及眼科临床数据采集,可以有效提升眼科临床检查及治疗流程规范,并对临床数据采集进行标准化质控.
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雷珠单抗玻璃体腔注药的术后护理
目的：探究雷珠单抗玻璃体腔注药的术后护理效果。方法以2013年6月至2014年9月于我院治疗的160例患者为研究对象，随机分为两组，每组80例，均采用雷珠单抗玻璃体腔注药方式治疗，在常规护理的基础上对实验组实施特殊护理，对照组给予常规护理，观察两组的护理效果。结果针对SAS和SDS的进行评分，实验组均较对照组低（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论根据两组患者术后护理效果显示，实验组效果更佳，值得用于临床推广。
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玻璃体腔注药、玻璃体切割术治疗白内障术后急性眼内炎
目的 评价玻璃体腔注药、玻璃体切割术治疗白内障术后急性眼内炎的疗效.方法 回顾性分析1998年至2004年我院及外院转来白内障术后急性眼内炎患者8例8眼,明确诊断后,不论以后是否行玻璃体切割术,均即刻行玻璃体穿刺吸取玻璃体行真菌、细菌涂片,培养及药敏检查,并行玻璃体腔注药,视情况早期行玻璃体切割术+玻璃体腔注药.结果 8眼中,1眼细菌感染合并真菌感染者行眼内容物挖除,7眼炎症控制,视力提高,其中脱残≥0.3者5眼(62.5%).结论 早期诊断,即刻行玻璃体腔注药,早期行玻璃体切割术是治疗白内障术后急性眼内炎的有效方法.
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玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床分析
目的：探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床疗效。方法：选取2013年12月～2014年6月间某院眼外科收治的患者22例，共22眼作为研究对象，采用美国博士伦公司的玻璃体切割仪进行手术，术后向患者玻璃体腔内注药治疗。观察术后患者疗效。结果：患者术前、术后视力变化明显，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），患者感染率为4.54％，术后并发症发生率为4.54％，总治愈率为90.90％。结论：玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗对感染性眼内炎疾病有很好的治愈效果，值得临床推广应用。
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的护理体会
引起黄斑水肿的原因较多,如糖尿病、白内障术后、葡萄膜炎以及视网膜中央出现静脉阻塞等因素,均可导致患者出现黄斑永肿.该病可造成视力下降或衰退.近几年来,一些医学专家发现,在玻璃体腔内为患者注射曲安奈德药物,可以有效减轻黄斑水肿的症状,甚至使其消退.为了探究该方法的安全性和有效性,我院眼科在临床实践中进行了相关的研究.
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玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎患者的护理
目的:探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注射去甲万古霉素治疗感染性眼内炎的护理.方法:术前认真评估患者的心理状况,并做好各种术前准备.术后指导患者正确体位,面向下体位患者做好生活护理,观察有无眼压增高、玻璃体积血等并发症的发生.结果:6例术后眼压高,经治疗及定时督促正确体位后眼压控制正常,无玻璃体积血发生.16例眼内炎全部控制,保留眼球,与术前相比,11眼视力有不同程度提高,4眼视力不变,1眼视力下降.结论:玻璃体切除联合玻璃体腔注药能有效控制炎症,而有针对性的护理措施对提高疗效起到重要作用.
