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不同术式治疗肛裂的效果观察
目的 探讨两种不同手术方法治疗肛裂的临床效果.方法 选取我院2010年1月至2014年12月收治的103例肛裂患者,根据手术方式分为两组,行传统的肛裂侧切术的患者为对照组(51例),行肛裂切除加括约肌松解术的患者为观察组(52例),比较两组患者术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间、手术疗效、并发症及术后复发情况.结果 两组患者术中出血量、创面愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后疼痛时间、并发症发生率比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后平均随访1年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论肛裂切除加括约肌松解术治疗肛裂,疗效良好,且损伤小、恢复快.
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不同术式治疗肛裂的疗效分析
目的：探究不同手术治疗肛裂的临床疗效，观察患者临床治疗效果。方法选取本院肛裂患者440例，将患者随机均分为治疗组和对照组。对对照组实施肛裂侧切术治疗，对治疗组在上述基础上实施括约肌松解术，对比治疗效果。结果治疗组手术疼痛程度在Ⅱ~Ⅲ之间44例、术后排尿困难10例、便血72例，对照组疼痛患者146例、术后排尿困难90例、便血178例。治疗组各项术后指标均明显好于对照组（P<0.05）。结论肛裂切除术配合括约肌松解术能够从本质上改善肛裂指标，确保肛裂患者早日康复。
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病灶小切口括约肌浅表松解术+A型肉毒素治疗Ⅱ~Ⅲ期肛裂的临床价值研究
目的:观察病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗Ⅱ~Ⅲ期肛裂的临床效果.方法:选取Ⅱ~Ⅲ期肛裂患者30例,按照入院后病床单双号分为对照组15例与观察组15例.对照组采用传统术式,观察组采用病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗.结果:临床效果:观察组临床疗效优于对照组,组间数据有统计学意义,p<0.05;VAS评分情况:观察组患者术后24小时、首次排便后、术后1周VAS评分均低于对照组,p<0.05;并发症及伤口创面愈合时间:并发症组间数据比较无统计学意义,p>0.05;伤口创面愈合时间观察组明显短于对照组,具有统计学差异,p<0.05;肛管直肠测压情况:2组患者术后肛管静息压与术前比较有明显下降,组内与组间数据差异显著,p<0.05;肛管大收缩压、直肠感觉容量与大容量组内与组间数据无统计学意义,p>0.05;肛门功能情况术后1个月、3个月对比无统计学意义,p>0.05.结论:病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗Ⅱ~Ⅲ期肛裂疗效肯定,术后并发症少、疼痛程度低,伤口创面愈合时间短,能有效缓解肛管静息压,值得临床应用与推广.
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不同手术治疗方法在肛裂患者中的疗效对比观察
目的 对比分析不同手术治疗方法 在肛裂患者中的疗效.方法选取我院进行手术治疗的肛裂患者100例作为研究对象.根据手术方法不同,将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用传统的肛裂侧切术进行治疗,观察组在对照组基础上,采用括约肌松解术进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者痊愈37例,好转12例,无效1例,有效率为98%;对照组患者痊愈28例,好转17例,无效5例,有效率为90%,两组数据比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 肛裂切除合并括约肌松解术治疗肛裂疗效显著,可有效提高治疗有效率,降低术后并发症发生几率.
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A型肉毒素注射结合括约肌浅表松解术与传统术式的疗效比较分析
为了探讨临床应用A型肉毒素结合病灶小切口括约肌浅表松解术治疗肛裂的新方法,将Ⅱ期、Ⅲ期肛裂患者80例随机分成试验组和对照组,征求患者和伦理委员会同意后进行研究,对比观察试验组的A型肉毒素内括约肌侧方注射配合病灶小切口括约肌浅表松解术与对照组的传统肛裂切除扩创术加部分内括约肌侧方切断术手术治疗的效果.结果显示,试验组VAS疼痛评分(24h)、排便时间、手术所需时间、创面愈合时间、切口愈合分级及切口愈合后瘢痕面积大小情况均优于对照组.静息向量容积和收缩向量容积两组都有所减低(P＜0.05).因此,A型肉毒素内括约肌侧方注射配合病灶小切口括约肌浅表松解术的疗效治疗方法简单,伤口愈合快,有很好的应用价值.
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外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效分析
目的:探讨外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效.方法:2007年1月至2011年6月手术治疗急性嵌顿痔患者360例,其中行外剥内扎注射术加括约肌松解术者180例(治疗组),行单纯外剥内扎注射术者180例(对照组).比较两组患者手术时间、创面愈合时间、治愈率及术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症的发生率,并随访嵌顿痔的复发情况.结果:治疗组手术时间平均为(27±5)min,对照组为(22±4)min,两组比较P＜0.05；治疗组创面愈合时间平均为(17.5±2.1)d,对照组为(17.0±1.8)d,两组比较P＞0.05.治疗组180例中,治愈174例,治愈率96.7％;对照组180例中,治愈163例,治愈率90.6％,两组比较P＜0.05.术后随访1～3年,治疗组无便血、痔核脱出、肛门溢液等症状,复发率0％；对照组复发10例,复发率5.56％,两组比较P＜0.05.治疗组患者术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿和肛门狭窄等并发症的发生率均显著低于对照组.结论:采用外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔并发症少,近期疗效好.
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外剥内扎术加括约肌松解术加肛门成形术治疗环形混合痔的临床效果研究分析
目的：分析研究外剥内扎术加括约肌松解术加肛门成形术治疗环形混合痔的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年3月本院收治的146例环形混合痔患者作为研究对象，治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组观察组和传统组。观察组行外剥内扎术加括约肌松解术加肛门成行术治疗，传统组行单纯外剥内扎术治疗。观察两组术后1、3、5、7天的视觉模拟评分（ VAS）、术后切口愈合时间、住院时间、临床疗效评估、并发症情况及复发率。结果两组患者术后疼痛比较，观察组术后1、3、5、7天的 VAS评分明显低于传统组，且疼痛减轻时间短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后切口愈合时间、住院时间明显少于传统组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者随访过程中，观察组各并发症发生率显著低于传统组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后临床疗效评估有效率明显高于传统组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用外剥内扎术加括约肌松解术加肛门成形术治疗环形混合痔可有效减少组织损伤，解剖结构恢复良好，术后出血少，可有效降低术后疼痛时间、术后切口愈合时间及住院时间，复发率低，适合临床广泛应用。
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肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂的疗效及复发率分析
目的:探究肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床效果.方法:选取2015年5月～2016年9月我院收治的72例肛裂患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用肛裂侧切术,观察组采用肛裂切除联合括约肌松解术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后第1、3、7天的疼痛程度,比较两组的治疗效果、手术指标(手术出血量、创面愈合时间和术后疼痛时间)、VAS评分、并发症发生率和复发率.结果:观察组的治疗总有效率为97.22％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的创面愈合时间和术后疼痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后第1、3、7天,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为5.56％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的复发率为2.78％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者,疗效显著,可缩短创面愈合时间和术后疼痛时间,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,降低复发率.
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痔上粘膜环切术后癌变1例
病例资料:患者,王某,男性,63岁,2年前,患者无明显诱因出现便血,便时肛门疼痛,1年前上述症状加重,于当地中医院就诊后诊断为"肛裂、内痔",择期引"痔上粘膜环切术+部分括约肌松解术",术后以常规痔术后换药,但创口愈合缓慢,3月前复查发现创口下方肉芽增生,瘢痕形成明显,多次行"肉芽切除术",继续换药创口仍愈合缓慢,2月前便血肛门胀痛加重,伴排便困难明显,院外查体;手术创口基本愈合,但见肉芽不规则增生,局部瘢痕伴部分破溃,溃口引流不畅,经外院治疗无明显好转,为求进一步治疗,随来省中医院就诊,以"肛管溃疡"收入住院.
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分段缝扎加括约肌松解术治疗环状内痔40例疗效观察
目的:观察分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度环状内痔的临床疗效.方法:将80例Ⅱ～Ⅳ度环状内痔患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用PPH术治疗,治疗组采用分段缝扎加括约肌松解术治疗,观察比较两组术后疼痛、出血、坠胀、住院费用、住院时间及远期疗效等指标,评价两组临床疗效.结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);住院费用治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后坠胀、疼痛、出血及住院时间比较,对照组均优于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).远期疗效治疗组无明显后遗症,对照组仍有肛门坠胀、出血等并发症出现.结论:分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度环状内痔均有显著疗效,且两种术式各有优缺点.
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肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂的临床效果观察
目的：探讨肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效。方法选取东莞市第五人民医院2013-06～2014-11收治的120例肛裂患者，使用简单随机化方法分为对照组（ n＝60）和观察组（ n＝60），对照组采用肛裂切除术，观察组采用肛裂切除术加括约肌松解术。比较两组临床疗效、术后Ⅱ～Ⅲ级疼痛、血便、排尿困难发生率，随访患者复发和感染发生率。结果对照组治疗总有效率为90.00％，观察组为100.00％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后Ⅱ～Ⅲ级疼痛、血便、排尿困难及随访复发、感染发生率，观察组明显低于对照组（ P＜0.05）。结论肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂在创口恢复、并发症控制方面具有显著效果，能有效提升患者依从性，减轻患者疼痛感，值得临床推广应用。
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硬化剂粘膜下注射联合括约肌松解术治疗直肠前突疗效观察
目的:观察硬化剂粘膜下注射联合括约肌松解术治疗直肠前突疗效.方法:随机设立治疗组40例,对照组40例.治疗组采用硬化剂粘膜下注射联合括约肌松解术治疗;治疗组给予经直肠闭式修补术治疗.疗程据伤口愈合情况而定,术后门诊随访12月.结果:治疗组术后近期及1年疗效均优于对照组.
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穴位埋线治疗肛裂术后肛门疼痛的临床观察
目的 为肛裂术后疼痛探索一种安全有效、疗效维持时间长、价格低廉的镇痛方法.方法 将行肛裂括约肌松解术的70例患者随机分为两组.观察组实行穴位埋线,对照组行常规处理.结果 术后4、24 h视觉模拟量表(VAS)评分、述描绘评分法(VRS)及面部表情评估法(FPS)评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05),术后8 h VAS、VRS及FPS评分差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组术后开始大便、小便时间早于对照组(P＜0.05).结论 穴位埋线治疗肛裂术后疼痛的镇痛效果显著,能够提前术后大便时间、小便时间.
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混合痔PPH术后发肛管、皮肤肿瘤各1例
1临床资料患者男,53岁,1a前,患者无明显诱因出现便血,便时肛门疼痛,6个月前上述症状加重,于当地医院就诊诊断为"肛裂、内痔",行"PPH+括约肌松解术",术后以紫草油纱加九华膏换药,但创口不愈,2月前复查发现创口下方肉芽增生,瘢痕形成明显,于当地多次行"肉芽切除术"及换药治疗未见好转,1月前便血肛门胀痛加重,伴排便困难,经当地治疗无明显好转,为求进一步治疗,于2012年08月28日来我院就诊,门诊以"肛管溃疡"收入住院.
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分析不同手术方法对肛裂患者的临床治疗效果
目的:分析对肛裂患者实施不同手术治疗的临床效果差异.方法:选择我院收治2年内收治的肛裂患者50例,将其分为两组即对照组和观察组.分别使用常规肛裂侧切术和肛裂侧切术联合括约肌松解术治疗.结果:通过应用两种手术均取得了一定治疗效果,但相比对照组,观察组患者疼痛评分、复发率、感染率均明显的优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对肛裂患者使用常规肛裂侧切术联合括约肌松解术的治疗效果和安全性更佳.
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分段结扎加内括约肌松解术治疗环状痔195例
目的:观察分段结扎加括约肌松解术治疗环状痔的疗效,方法:195例采用分段结扎加括约肌松解术治疗.结果:愈合191例,好转4例,有效率100%.结论:采用分段结扎加括约肌松解术治疗环状痔,术后并发症、后遗症少,肛门功能良好,外形美观,疗效确切.
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改良骶管阻滞与传统骶管阻滞在肛肠病手术中的效果比较
本文ASA Ⅰ、Ⅱ级肛肠病手术病人146例,男84例,女62例;年龄30～68岁;其中混合痔内扎外剥93例,肛瘘切除27例,肛裂侧切括约肌松解术15例,其他11例.随机分为改良组和传统组.局麻药为0.5%布比卡因(均加1:20万肾上腺素),改良组用药量10～15ml,传统组20～25ml.采取分次注药法,先注入试验剂量5ml,观察5min,如无不良反应,再将其余药液注入.
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括约肌松解术在肛肠疾病手术中的应用
我科在肛肠疾病手术中行括约肌松解术241例,取得满意效果,现介绍如下.临床资料:本组男88例,女153例;年龄13～79岁.混合痔132例,肛裂42例,混合痔合并肛裂67例.
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括约肌松解术在混合痔手术中的临床应用
我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.
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联合式阴道入路手术治疗直肠前突22例
我们对22例中、重度直肠前突患者采用经阴道入路行直肠前突修补术、直肠粘膜下注射术和肛门后括约肌松解术,近、远期疗效良好.临床资料:22例均为非经期经产妇,年龄26～65岁,病史6个月至20年.主诉排便困难、费力、肛门坠胀、阻塞感、排便不尽感,少数患者需将手指插入阴道才能排便,部分患者合并有混合痔及直肠粘膜松弛、套叠等疾病.肛门直肠指检在肛管前上方与直肠下段前壁可触及凹陷的薄弱处,屏气力排动作则凹陷加深、向前突出更加明显.排粪造影检查呈“鹅头角”样.
