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髓内扩张自锁钉系统内固定术治疗胫骨骨折的手术配合
肢体骨折后,在骨折治疗的"整复、固定、功能锻炼"三要素中,固定是关键的环节.髓内扩张自锁钉系统用于骨折固定不损伤或较少损伤断端处的外骨膜和血液供应,防止骨折远端旋转,有效防止骨折部位成角、短缩及扭转,无应力集中部位,对骨折部位亦无应力遮挡[1],缩短卧床时间,减少或避免并发症的发生.我院2003年-2004年应用髓内扩张自锁钉系统内固定术治疗胫骨骨折病人29例,获得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
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股骨干骨折切开复位交锁髓内钉内固定的手术配合
交锁髓内钉技术是近年来发展迅速而且行之有效的治疗肱骨干、股骨干及胫骨干骨折的新技术.其原理是通过在髓内钉远端和近端的交锁螺丝钉的固定作用,从而达到控制骨折两端骨块的上下移位及旋转移位,促进骨折愈合.交锁髓内钉较普通髓内钉显著提高了髓内固定抗旋转、抗压缩力效应[1].由于交锁髓内钉具有中心轴向固定,固定杠杆长,在骨组织与髓内钉之间提供均匀弹性应力的分布、无应力遮挡等优点,受到骨科界普遍欢迎.我院自2003年6月~2006年4月对49例股骨干骨折患者实防施了切开复位交锁髓内钉固定的手术治疗,由于这种手术使用的配套器械较多,手术步骤复杂,因此要求手术室护士不但要熟悉手术步骤,还要掌握交锁髓内钉配套器械的使用原理及各组件的装卸方法,否则,将延长手术时间,增加出血量,增加手术感染机会等.现将手术配合及护理经验总结报告如下.
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无应力遮挡外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是较常见的肘关节内骨折.约占全身骨折的1.17%[1].在治疗上要求解剖学对位,牢固固定,早期功能煅练.为达此目的,大多数学者采用切开复位来治疗有移位的尺骨鹰嘴骨折,如AO组织倡导的张力带固定技术[2],Zuelzor自1951年开始应用至今的钩钢板[3],其它诸如加压螺钉、空心螺钉、钢丝等.我们从1997年开始研制无应力遮挡外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,从1997年1月至2001年1月共治疗尺骨鹰嘴骨折18例,效果满意,现报导如下.
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应用无应力遮挡外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折
目的按照无应力遮挡原理,设计一种治疗尺骨鹰嘴骨折的新型的无应力遮挡的外固定器,使其取得更佳的临床疗效.方法应用该外固定器治疗22 例尺骨鹰嘴骨折患者.结果 22 例术后随访3个月至1.5年,骨折解剖对位,愈合,功能完全恢复,无任何并发症和后遗症.结论本外固定器不仅具有微创、固定可靠、早期关节活动及无须行内固定取出术、操作简便安全、并发症少等优点,同时还具有设计原理新颖,拓展性强等特点.从骨折治疗的进展看,无应力遮挡外固定器疗法将成为主要方法之一.