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不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究
[目的]探讨术前不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值的影响.[方法]将120例原发性肝癌病人随机分为A、B、C、D 4组,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为肠道准备药物,每种药物分为单纯口服药物(A1、B1、C1、D1)与口服药物+清洁灌肠(A2、B2、C2、D2)两个亚组,比较各亚组术前和术后第1天、第3天、第5天、第7天血清胆红素值变化.[结果]单纯口服药物亚组中,A1、B1、C1、D1组术后第7天各组间间接胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)值比较差异具有统计学意义(P<0.05),A1组术后第5天IBiL值明显低于B1组(P<0.05);口服药物+清洁灌肠亚组中,术后第3天A2组胆红素值均低于B2组(P<0.05);单纯口服药物与口服药物+清洁灌肠对应的亚组术后血清胆红素值比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]手术可致肝癌病人术后血清胆红素升高;不同药物口服+清洁灌肠对肝癌术后血清胆红素值有一定影响;应用硫酸镁行肠道准备能在一定程度上促进术后胆红素值恢复.
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不同洗肠药物用于肝癌术前肠道准备的安全性和有效性
目的 探讨肝癌术前不同洗肠药物的安全性和有效性.方法 将120例肝细胞性肝癌患者随机分为A、B、C、D等4组,每组30例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)和乳果糖口服溶液(D组)等4种药物口服洗肠,比较各组肠道清洁程度、肠功能恢复时间、药物口感、患者接受度和不良反应等发生情况.结果 4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);B、C、D组药物口感和接受度显著优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);4组患者头晕、乏力、恶心和呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹痛、腹胀不良反应比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 4种药物在肠道清洁和术后肠功能恢复方面有较好的效果,PET-ELS和乳果糖具有口感良好、不良反应少和患者接受度高等特点,临床应用安全有效,在肝癌术前肠道准备方面具有良好的应用前景.
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不同药物洗肠对原发性肝癌患者术后血氨水平的影响
目的 对比不同药物洗肠对肝细胞性肝癌术后血氨水平的影响.方法 以150例肝细胞性肝癌患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D、E5组,每组30例,分别采用磷酸钠盐口服溶液(A组),25％硫酸镁口服溶液(B组),乳果糖口服溶液(C组),聚乙二醇电解质散(D组)4种药物作为口服洗肠药物,E组为空白对照组,术前不进行肠道准备,观察各组术后肠功能恢复时间,术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天血氨水平.结果 各组患者术后肠功能恢复时间差异无显著意义(P＞0.05).各组术后第1天、第3天血氨水平差异无显著意义(P＞0.05),但C组血氨水平显著低于E组(P＜0.05)；术后第5天、第7天,4个洗肠组血氨水平显著低于空白对照组(P＜0.01),其中C组血氨水平显著低于A、B、D组(P＜0.05).结论 肝细胞性肝癌患者术前是否洗肠或使用何种药物洗肠,对术后肠功能恢复时间无明显影响；乳果糖对改善术后血氨水平促进肝功能早期恢复方面优于硫酸镁、聚乙二醇和磷酸钠盐等洗肠药物,值得临床推广应用.
