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电针在腹式全宫切除术中的应用
我们近年来,运用电针刺激内关、公孙穴治疗全宫切除术中血压下降、心率减缓,疗效满意,并设未电针刺激之对照组进行观察,现报道如下.
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巨大子宫肌瘤一例
1、病历摘要患者黄女士,女,46岁,已婚,因发现盆腔包块5年,增大1年,食欲下降伴消瘦1月入院.患者于5年前发现盆腔包块,当时未引起注意,因缺乏对疾病的了解,一直将病情拖到几天前,才到我院要求入院手术治疗.查体:全身消瘦,贫血貌,腹隆起如孕8月,宫高30cm,妇检,外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫增大如孕8月,质实,固定,无压痛,双侧附件末扪及包块.入院后,完善相关辅助检查,作好术前准备,在腰硬联合麻醉下行腹式全宫切除术,术中过程顺利,切除一巨大子宫肌瘤为30×28×18cm,质实,重为5.5kg,表面光滑,病理报告为子宫平滑肌瘤.
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腹式全宫切除术后拔除尿管佳时机探讨
目的 探讨腹式全宫切除术后拔除尿管的佳时机.方法 将182例行腹式全宫切除术后留置尿管患者随机分成2组,实验组患者术后感觉尿管刺激不适时,即夹闭尿管,待尿液充盈膀胱至尿意明显时,立即拔除尿管,对照组不论膀胱充盈与否,按医嘱停止时间立即拔除尿管.结果 实验组和对照组拔管后自然排尿成功率分别为96.74%和81.11 %(P<0.01),实验组拔管后至首次排尿时间短于对照组(P<0.01).结论 腹式全宫切除术后拔除尿管的佳时机选择在患者感觉尿管刺激不适,即夹闭尿管,待膀胱充盈至尿意感明显时拔管.可提高患者自然排尿成功率,且能缩短首次排尿时间,既减轻患者痛苦,又减少护理工作量.
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非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌临床分析
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌的临床效果.方法:2003年2月至2006年5月,中山大学附属第一医院妇产科收治的经宫颈活检诊断为宫颈原位癌病例101例,治疗组为45例行非脱垂子宫经阴道切除术的宫颈原住癌患者,对照组为同期行腹式全宫切除术的56例宫颈原位癌患者,对两组临床资料进行比较分析.结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均无明显差异(P>0.05),术后随访12~50个月,两组患者均未见肿瘤复发或残留.结论:宫颈原位癌患者,如需切除子宫,可选用腹式全宫切除术,也可选用微创的非脱垂子宫经阴道切除术.
关键词: 宫颈肿瘤 非脱垂子宫经阴道切除术 腹式全宫切除术 -
完全性腹腔镜下全子宫切除术的临床评价
目的 对完全性腹腔镜下全宫切除的临床价值进行评价.方法 对23例因诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血、宫颈CINIII的患者行完全性腹腔镜下全子宫切除术.对同时期45例具有同样适应症的患者行腹式全子宫切除手术.比较两组病人术中术后情况.结果 两组病人的手术时间、术中出血量无显著性差异;行腹腔镜下全子宫切除术的病人手术损伤及术后阴道残端出血发生率无增高,术后疼痛的发生率明显减少,术后使用抗菌素时间、术后住院时间及术后恢复正常活动的时间缩短.结论 腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替腹式全宫切除术,却是一种安全、可靠,适于临床广泛开展的手术方式.