实用医学进修杂志
Journal of Practical Training of Medicine
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血脑屏障上P 糖蛋白作用的研究进展
1970年Biedler等在放线菌素处理的中国仓鼠细胞和小鼠白血病P388细胞首先发现多药耐药(MDR,multidrug resistance)现象,肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药物后产生了耐受其它多种结构全然不同,作用机制也大相径庭的抗肿瘤药物.
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大黄酸对2型糖尿病大鼠心肌及血清脂联素的影响
目的:探讨糖尿病大鼠心肌病理改变和血清脂联素(APN)的变化,及大黄酸干预后的影响.方法:采用STZ腹腔注射法建立糖尿病动物模型.60只SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病模型组,造模成功后将模型组随机份分为糖尿病组(DM)、大黄酸组(DR)、卡托普利组(DC),DR组大黄酸按70mg/(kg·d-1)灌胃,DK组卡托普利按5mg/(kg·d-1)灌胃.12周后主动脉取血,测生化指标.ELISA法分别测定各组大鼠血清APN水平.在光镜、电镜下观察心肌组织形态和超微结构的改变.结果:正常组血清APN水平显著高于T2DM模型组;与DN相比,DR和DC组血清APN水平均显著升高,DR组较DC组明显;DM组TC、TG、FBG等显著升高,经大黄酸治疗,显著下降;DM组心肌形态改变很大,大黄酸可以改善.结论:APN的水平与糖尿病心肌的严重程度负相关,大黄酸可以通过升高血清APN的水平,减轻炎症反应,起到保护心脏的作用.
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3,4 亚甲基二氧甲基苯丙胺单克隆抗体的制备
目的:制备抗3,4 亚甲基二氧甲基苯丙胺(3,4 methylenedioxymethamphetamine, MDMA)小鼠单克隆抗体(mAb),初步鉴定其特性,为MDMA快速检测方法的开发奠定基础.方法:将摇头丸与丁二酸酐反应生成摇头丸丁二酸酐的羧基衍生物(MDMA HS),通过活性酯法MDMA HS偶联于载体牛血清白蛋白(BSA)和卵清白蛋白(OVA),合成免疫抗原MDMA HS BSA和检测抗原MDMA HS OVA.将MDMA HS BSA免疫BALB/c小鼠,通过杂交瘤技术获得杂交瘤细胞株19A11.结果:将该细胞株注射BALB/c小鼠制备腹水mAb.腹水纯化后效价为1∶1.6×105,属于IgG1型.MDMA mAb的灵敏度为0.93 μg/L,IC50为6.07 μg/L.mAb与大麻,麻黄碱、氯胺酮、苯丙胺、甲基苯丙胺、吗啡、可卡因的交叉反应率均小于0.3%.结论:制备出的MDMAmAb为研制MDMA的快速检测方法奠定了基础.
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富硒绿茶对小鼠部分免疫功能的影响
目的:观察富硒绿茶对小鼠免疫功能的影响.方法:昆明系小鼠随机分为对照组、低、中、高剂量组.对照组予蒸馏水,其余各组均予不同浓度的茶叶水灌胃.完成腹腔巨噬细胞吞噬活力测定、溶血空斑、CoA诱导脾淋巴细胞转化、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验.结果:各实验显示,低、中剂量组与对照组有显著差异性,高剂量组与对照组则无.结论:富硒绿茶低、中剂量能够显著提高小鼠的免疫功能;高剂量短期内可以增强免疫功能,长期使用则不能.
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孕妇外周血中胎儿游离DNA的研究进展
当前,产前诊断越来越受到人们的关注,产前诊断是减少出生缺陷儿的有效措施之一.分为有创与无创性,有创性包括:孕早期绒毛活检、胚胎(胎儿)镜、羊膜腔穿刺与经皮胎儿脐血穿刺等,因为具有创伤性,操作时可能对母亲和胎儿造成一定的风险,因而在临床上限制了其运用.
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吸烟行为对优生优育的影响
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临的可以预防的危险因素.我国现有吸烟人数超过3亿,约占全球吸烟者的1/3;遭受被动吸烟危害的人数是5.4亿;每年死于与吸烟相关疾病的人数约为100万,因吸"二手烟"导致死亡的人数已超过10万.吸烟几乎损害人体全部重要器官,也严重妨碍人类的优生优育.
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促性腺激素在超促排卵中的应用
在辅助生殖技术中,临床上采用促性腺激素(gonadotrophin,Gn)进行超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的方法以期获得多个高质量的卵子,提高妊娠率.
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基因检测与人类健康
基因是脱氧核糖核酸(DNA)分子上具有遗传效应的特定核苷酸序列的总称,是具有遗传效应的DNA分子片段.基因不仅可以通过复制把遗传信息传给下一代,还可以使遗传信息得到表达.
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胆囊结石并十二指肠瘘继发回肠结石性肠梗阻的CT诊断(附3例报告)
胆结石并十二指肠内瘘非常少见,其临床表现及影像学检查缺乏特异性,容易造成漏诊及误诊,往往因手术探查确诊,国内影像学杂志报道较少.笔者收集3例(本院1例,外院2例)胆内瘘(经手术证实)影像资料,经多名资深医生回顾分析,发现CT诊断胆内瘘有明显优越性,现报道如下.
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宜昌市初中学生体格检查结果分析及其干预措施探讨
目的:通过对初中各年级学生体格检查,了解其生长发育及疾病情况,并提出干预措施.方法:采用整群抽样方法,在全市体检初中学生中随机抽取4962名,按照不同年级阶段对身高、体重、胸围、肺活量、血压、脉搏、听力、视力、沙眼、色觉、龋齿、内外科、胸透等项目进行检查;并对不同性别学生身高、体重、胸围、肺活量、近视及沙眼发病率进行观察.结果:不同年级男性学生身高、体重、胸围、肺活量检查指标均高于女性学生;较低体重检出率随年级上升而增高,超重和肥胖随年级上升而下降,70%学生体重在正常范围;各年级身高上等和身高下等均为9%～10%,体重上等和下等检出率也较高,分别为10.5%～11%和9.5%～9.7%;沙眼、近视发生率随年级上升而增加,且视力减退女生比男生更突出,沙眼发生率男生多于女生;龋齿发生率以低年级多见,龋齿填充率不到20%.结论:宜昌市初中学生生长发育偏离现象仍较明显,视力减退、沙眼和龋齿发生率仍较高.因此,在学生中加强营养知识宣传和健康卫生教育应引起学校领导和老师的高度重视.注重合理营养,减轻学生学习负担,加强体育锻炼是促进生长发育、降低近视发生率、控制体重超重和肥胖的有效措施.
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外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性pilon骨折
目的:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性pilon骨折,并评估其疗效.方法:自2006年7月至2008年6月,采用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性pilon骨折16例.结果:随访12～36个月,平均18个月.术后按照Mazur等[4]制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,创面愈合良好,本组优9例,良4例,可2例,差1例,优良率81.25%.结论:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性pilon骨折疗效满意,可作为治疗pilon骨折首选方法之一.
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拉米夫定治疗活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床研究
目的:观察拉米夫定治疗活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效和安全性.方法:选择活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者98例,治疗组50例用拉米夫定治疗,对照组48例不作任何抗病毒及免疫调节治疗,两组均常规使用护肝、对症治疗.结果:治疗12个月后,治疗组临床症状、体征、生化学指标改善情况均较对照组有显著性差异(P<0.01),病毒学指标HBV DNA阴转有极显著性差异(P<0.01).结论:拉米夫定治疗活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化可明显抑制乙肝病毒(HBV)复制,控制肝脏炎症,改善肝功能,降低并发症,缓解病情,降低病亡率,且有较高安全性,值得进一步研究.
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螺旋CT对不同年龄正常人颌下腺影像解剖显示的意义分析
目的:分析螺旋CT及后处理技术对不同年龄正常人的颌下腺影像解剖显示的意义.方法:选择不同年龄正常人100例,对其颌下腺进行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理工作站的多层面重建软件测量颌下腺轴位大截面积及左右径的大小,冠状位大截面积及上下径的大小,矢状位大截面积及前后径的大小,测量左右两腺体间的近距离、两侧颌下腺后缘连线与颈椎前缘的距离以及测腺体CT值,采用SPSSl 0.0统计分析软件,计数资料采用卡方检验.结果:100例正常人颌下腺的测量结果经统计学分析冠状位、矢状位大截面积、大径线及腺间距男女间有显著差异,其中冠状位面积及上下径有极显著性差异.不同年龄分组的CT平均值、矢状位面积、冠状位面积、腺间距、上下径男女间无显著性差异.结论:螺旋CT及后处理技术能很好地显示颌下腺的影像解剖,并可测量出颌下腺各截面积及各径线长度、腺体CT值,为颌下腺的研究及疾病的诊断提供客观依据.
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宜昌市枝江地区老年人口腔卫生健康调查
目的:了解宜昌市枝江农村地区老年人口腔卫生健康状况.方法:2008年对枝江农村地区60岁以上老年人体检中的口腔卫生状况,患龋病,牙周病,牙缺失等情况进行调查研究.结果:枝江农村地区老年人有一般的自我口腔保健意识,但龋病,牙周病的发病率仍较高,牙齿缺失严重,牙列缺失也较多,严重影响老年人的口腔咀嚼功能.结论:我国农村老年人口腔保健意识较淡薄,须引起重视并采取积极的保健措施.
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冷刀锥切术与LEEP治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床效果比较
目的:探讨冷刀锥切术与LEEP治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床效果比较.方法:对2006年3月～2008年8月因宫颈病变行宫颈液基细胞学检查后活检钳钳夹取病例标本,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级,但有生育要求患者,分别行宫颈电热圈环切术(Leep)直接切除病灶病检或冷刀锥切术切除病灶病检,并对宫颈电热圈环切术(Leep)术后患者及冷刀锥切术术后患者与术后3个月、6个月、1年进行随诊观察两组病检符合率及治疗效果.结果:冷刀锥切术对Ⅱ～Ⅲ级患者1次治愈率,2次治愈率,术后随诊受孕率,均高于Leep.结论:冷刀锥切术对患高级别宫颈上皮内瘤变且有生育要求的年轻女性疗效高于Leep.
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晚期肿瘤患者放化疗期间配合肠内营养混悬液(能全力)的效果观察
目的:讨论晚期肿瘤患者放化疗期间合用肠内营养混悬液(能全力)的临床疗效.方法:选取68例肿瘤患者分成两组:放化疗配合普通饮食组(对照组)32例,放化疗配合普通饮食加能全力组(研究组)36例.治疗前、中、后监测体重,实验室指标(血清转铁蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白),大便情况及KPS评分等.结果:研究组的体重较治疗前增加,便秘发生率明显减少,与对照组相比差异显著(P<0.05),而实验室指标及KPS评分治疗前后改变不明显,与对照组相比差异不显著(P>0.05).结论:放化疗期间加用能全力可增强晚期肿瘤患者对放化疗的耐受力,改善胃肠道功能,增加体重及减少便秘.
