早产儿脑损伤与宫内感染引起细胞因子网络反应的临床研究
摘要： 目的：研究宫内感染与早产儿脑损伤的因果关系，从细胞因子网络反应角度探讨宫内感染早产儿脑损伤机制，为防治早产儿脑损伤提供新途径。方法将100例早产儿根据头颅超声及 CT 检查结果分为早产脑损伤组（31例）和早产无脑损伤组（69例）。通过对2组胎膜、胎盘的病理检测（主要以检测绒毛膜羊膜炎为主），判断是否有宫内感染导致的早产儿脑损伤。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组血清中细胞因子[IL-1β、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子（TNF-α）]的水平。结果100例患儿中发生宫内感染40例，60例为非宫内感染，宫内感染患病率为40．0％。宫内感染患儿脑损伤的患病率为47．5％（19／40），非宫内感染患儿脑损伤的患病率为20．0％（12／60）。宫内感染患儿脑损伤患病率显著高于非宫内感染患儿（χ2＝8．485，P ＜0．05）。早产脑损伤组 IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α分别为（6．33±2．17）（8．20±4．10）（1．46±0．25）及（5．35±2．00）μg·L－1；早产无脑损伤组 IL-1β、IL-6、IL-10及 TNF-α分别为（1．44±1．01）（1．58±2．33）（1．65±0．30）及（3．57±1．33）μg·L－1。早产脑损伤组 IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于早产无脑损伤组，IL-10低于早产无脑损伤组（均 P ＜0．05）。结论早产儿脑损伤与宫内感染关系密切，细胞因子网络反应可能介导该损伤过程。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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