热敷疗法对高通量透析患者防内瘘失功的效果
摘要： 目的：观察热敷疗法对高通量透析患者维持动静脉内瘘功能的效果。方法将54例行维持性血液透析（MHD）的患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组27例。试验组患者每次行高通量透析24 h 后，内瘘穿刺处采用热敷疗法，每天2次，每次20 min；对照组每次行高通量透析后，穿刺点不行热敷疗法，其他保养方法不变，2组患者透析过程中用相同的透析机器和透析器，透析处方也相同，每周3次，每次4 h，透析间隔期每天2次，透析过程的前、中、后期，观察动静脉内瘘功能情况。结果试验组27例患者无一例出现内瘘失功和半失功现象，对照组27例患者，5例出现内瘘失功，3例出现半失功。试验组内瘘失功率较对照组显著降低，2组对比差异有统计学意义（0．0％比29．6％，P ＜0．05）。结论维持性血液透析患者用动静脉内瘘行高通量透析，在透析结束24 h后，穿刺部位定时的热敷疗法能防止患者的内瘘失功。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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