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肾动脉灌注化疗与多重栓塞治疗肾癌的临床应用 (附31例报告)

杨厚林;陈良生;方主亭;林秋萍

摘要: 目的 探讨肾动脉灌注化疗联合多重栓塞技术应用于肾癌临床治疗的价值.方法 对31例经临床诊断和/或病理证实的肾癌患者施行选择性肾动脉插管灌注化疗与多重栓塞,化疗药物以吡柔吡星(THP)、丝裂 霉素(MMC)、顺铂(DDP)三联使用,以碘化油、明胶海绵及弹簧栓为栓塞材料进行多重栓塞,观察手术所见和介入栓塞后临床效果.结果 所有病例的肿瘤供血动脉及瘤内血管均栓塞成功.术中见栓塞后靶区大部分肾脏和肿瘤组织坏死,肾周组织水肿,与周围组织分界清楚,容易剥离,术中出血减少,术野清晰.姑息性治疗患者腰痛、血尿等症状明显缓解.结论 肾癌手术前实施选择性肾动脉插管化疗联合多重栓塞有助于降低手术风险和肿瘤的完整切除,减少因手术挤压经静脉路回流造成的远处转移;对未能接受手术治疗的患者也不失为一种有效的姑息性治疗方法.

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