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颈部气管食管断裂伤2例

顾春雷;于增峰

摘要: 1病例1患者男26岁,被人砍伤颈部致气管食管断裂6小时入院.查:BP85/60mmHg、颈前横行伤口长8厘米,气管自环状软骨下段裂,断端分离约4厘米,同部位食管断裂,仅后部部分纤维膜相连,粘膜水肿重.甲状腺上极部分损伤,于4、5气管环处行气管切开插管、全麻下清创止血,置胃管后,1号丝线行食管粘膜对端外翻吻合,间断缝合肌层、纤维膜加强包盖.气管断端以4号线间断全层吻合,腔外打结,以周围软组织覆盖气管及食管吻合口,于气管食管两侧放置胶片引流各一根,颈部前屈固定两周,术后24小时自胃管内注入要素膳.5天现切口左缘感染,敞开切口2厘米引流,并经口进食.术后7天试堵气管插管成功并拔除.8天现食管瘘征象,鼓励患者进食换药抗炎治疗7天后瘘口闭合,患者声哑,随访半年后发声正常.

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