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流产后服务实施前后计划生育手术的比较分析
目的:比较我院实施流产后服务(Post‐abortion care ,PAC)前后计划生育手术室手术数量、各类手术的比率情况,分析和评价其实施后即时落实避孕措施的临床效果。方法:我院自2012年6月实施流产后服务,有专业的咨询师对来我院行人流的妇女实行避孕咨询和指导。回顾性分析计划生育手术量的变化、各类手术的比率情况。结果:人工流产后即时放置宫内节育器和取出宫内节育器后即时放置宫内节育器比率显著增加;上环手术比率明显增加;人流手术比率逐渐下降。结论:我院实施 PAC 后,广大妇女了解并意识到了避孕的重要性,即时落实避孕措施(放置宫内节育器)的妇女明显增加,有效避免了重复流产,促进了妇女的身心健康。 PAC 值得大力推广,全面落实。
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医院内流产后服务模式改进的效果评价分析
目的:探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式改进的可行性和有效性.方法:对医护人员进行PAC培训并在原流产服务流程中增加PAC内容来改进服务模式.将患者随机分为对照组和干预组,对照组维持原流产服务流程,干预组在原流产服务基础上进一步对人工流产后妇女进行生殖保健服务;干预前、后对患者和医护人员进行基线及干预满1年后的问卷调查.结果:1年后干预组避孕知识得分增值和有效避孕措施使用率均高于对照组,非意愿妊娠率低于对照组.干预组增加服务时间6.0±2.5 min/人.74.5%的医护人员赞同对原流程进行细节优化,70.6%的医护人员认为当患者>16人/d时PAC负荷过重,宜设专岗.结论:医院内PAC能有效降低重复流产率,对现有流产流程在细节上渗入PAC内容是目前改进医院内PAC的一种可行方法.
关键词: 流产后服务(PAC) 人工流产 重复流产 -
1450例人工流产女性实施流产后服务的随访研究
目的:对流产后服务(post-abortion care,PAC)进行临床实践和评价.方法:1 450例因非意愿妊娠在计划生育门诊自愿进行人工流产者,在流产后接受相关的流产后服务,比较患者流产前的一般情况、接受流产后服务用的避孕方案及其相应副作用、坚持避孕方案的时间、重复人工流产的发生率及间隔时间等.结果:所有接受PAC的患者术后均立即采用了避孕措施,术后首月主要采用的避孕方式为口服避孕药(n=573)、屏障避孕(n=551)、曼月乐(n=287)及普通IUD(元宫药铜IUD、活性γ型IUD、TCu220IUD、吉妮致美IUD等)(n=39).随访12个月后曼月乐组100%坚持使用,普通IUD组使用人数则由初的39例增至83例,比流产术后增加了1倍以上,主要由原口服避孕药组转入.口服避孕药组的坚持使用率为46.4%.所有坚持随访的女性均未发生随访期间意外妊娠.坚持避孕的各组中,起始有痛经、点滴阴道出血、漏服、环位置下移等不适,均遵医嘱来院处理;随访3个月后各组的不适症状均明显缓解;随访6个月后各组均无不适主诉.结论:科学系统的优质PAC能有效防范重复流产发生,保证避孕效率,从而保护女性的生殖健康.
关键词: 流产后服务(PAC) 避孕 流产