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广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒感染情况及影响因素调查
目的 了解荔湾区餐饮业厨工的诺如病毒隐性感染情况,分析厨工感染诺如病毒的影响因素,为制定诺如病毒感染性腹泻防控对策提供可靠的科学依据.方法 采用分层抽样的横断面调查法.通过采集调查对象的粪便或肛拭子样本进行诺如病毒检测来了解目标人群的感染情况,采用real-time PCR核酸检测方法对粪便或肛拭子进行诺如病毒核酸检测;通过调查问卷分析厨工诺如病毒感染的影响因素,调查问卷内容分为厨工一般情况、工作状况、卫生饮食习惯、近期健康情况及检测结果.结果 共525名厨工参与调查,经核对有效资料500份,有效率为95.24％.500份样本中检出6份诺如病毒核酸阳性,阳性率为1.20％;且阳性组年龄高于阴性组(t=-12.868,P＜0.001),阳性组与阴性组在工作状况内容方面、卫生习惯及饮食习惯、近期健康情况上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒隐性感染率为1.20％,餐饮业有暴发诺如病毒感染性腹泻的潜在危险,应该加强厨工诺如病毒感染情况的监测,落实相关卫生监督措施.
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广州市夏季一起隐性感染厨工引起诺如病毒感染性腹泻暴发调查
目的 调查广州市某公司诺如病毒感染性腹泻暴发的感染来源、传播途径和危险因素,为制定防控策略提供科学依据.方法 运用现场流行病学调查方法进行调查分析,采用荧光RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并对诺如病毒进行基因序列扩增和测定分析同源性.结果 2016年6月2～17日,广州市某公司共发现诺如病毒感染性腹泻病例34例,罹患率为15.25％(34/223).所有病例症状均为轻症,临床表现以呕吐(64.71％)、腹泻(47.06％)为主,病程为2～144 h,中位数为45 h.发病高峰主要在6月7～8日(97.06％,33/34).公司不同部门发病差异无统计学意义(两两比较P＞0.05).病例对照研究结果提示:6月6、7日中餐是危险因素(OR=3.045,95％CI:1.04～8.90;OR=11.63,95％CI:2.98～45.45).采集30份样本(病例肛拭子25份、厨工肛拭子2份、环境拭子3份)进行检测,均未检出常规食物中毒致病菌,22份(病例肛拭子19份、厨工肛拭子2份、环境拭子1份)检出GⅡ-4型诺如病毒.厨工感染的诺如病毒与病人的基因序列高度同源,隐性感染厨工工作时未戴手套、口罩.通过停止供餐、隔离病人、加强消毒等综合措施后疫情终止.结论 广州市某公司暴发的疫情为一起隐性感染厨工引起的食源性诺如病毒感染性腹泻暴发.建议完善诺如病毒疾病监测与监督体系.
