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腹腔镜下阑尾切除术230例护理体会
腹腔镜阑尾切除术(LA)是随着腹腔镜技术发展而兴起的一种新的手术方法，与传统开腹阑尾切除术(CA)相比，其优越性是切口小、疼痛轻、术后并发症少、住院时间短，是一种安全、可靠的微创手术方法[1]。我科2005年三月开展第一例腹腔镜阑尾切除术，我科2011年6月～2013年6月间共开展230例，现将相关护理体会报告如下。
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腹腔镜下阑尾切除术40例临床体会
目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术在基层医院的疗效.方法 回顾性分析2016年7月-2017年7月在我院接受阑尾切除术治疗的40例阑尾炎患者的临床资料.结果 经过腹腔镜下阑尾切除术治疗方法后,有3例术后出血、2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,2例腹腔脓肿.结论 腹腔镜下阑尾切除术在基层医院广泛开展的临床应用疗效显著.腹腔镜下阑尾炎切除术由于手术创口面积比较小,不仅能够在大的程度上降低术后并发症的发生率.同时也能够有效的提高治疗效果.
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腔镜阑尾切除切口设计及选择(120例临床分析)
目的 探讨腹腔镜阑尾切除时切口设计及选择的若干问题.方法 回顾性分析2006年6月～2008年6月在该院明确诊断为阑尾炎而行腹腔镜阑尾切除术的120例患者的手术前情况手术时切口及入路的设计及选择、术后并发症等临床资料.结果 全部患者均成功实施了腹腔镜阑尾切除,无中转开腹手术,手术时间30～120min,平均65.2min,住院时间2～9 d,平均3.5 d,117例患者无术后并发症,2例患者术后出现腹腔脓肿,1例经穿刺引流治愈,1例术后经抗感染治疗,脓肿吸收.1例患者出现术后肠瘘,经持续低压冲洗引流后治愈.结论 遵循个体化原则,采取正确的腹部切口设计及入路选择是手术成功的关键.
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腹腔镜下阑尾切除术中损伤膀胱后致顽固性尿路感染1例报告
1病例报告 患者男性,37岁,因"尿频、尿急半月"入院.不伴血尿,有时排尿时感下腹部疼痛,自感症状逐渐加重,当地医院给予口服药物(具体不详)治疗,症状未缓解,遂来宜兴市人民医院就诊.门诊查尿常规示:白细胞计数13449.22个/μL,尿白细胞脂酶+++,以"尿路感染"收住院.患者1月前因"急性腹膜炎、急性阑尾炎"在该院住院行"腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)+腹腔引流术".
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腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床对比分析
目的:对腹腔镜下阑尾切除(LA)与开腹阑尾切除(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效进行对比分析.方法:回顾性分析我院在2012年4月～2014年3月收住并行阑尾切除的96例患者的临床资料,其中LA组54例,OA组42例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等.结果:LA组仅住院费用高于OA组,差异有统计学意义(P＜0.05),LA组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于OA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方式对治疗急性阑尾炎都是安全可靠的,相比之下,LA具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得临床推广.
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腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除术的康复对比
目的 研究分析腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除术的康复对比.方法 选取该院收治的50例急性阑尾炎患者为研究对象.对照组进行开腹阑尾切除术,实验组腹腔镜下阑尾切除.比较分析实验组与对照组患者住院时间及术中出血量等临床指标.结果 手术方式后,对照组排气时间为(26.20±2.32)h,实验组排气时间为(8.50±1.32)h,差异有统计学意义(P<0.05).对照组中,4例患者发生切口感染.实验组中,1例患者发生切口感染.可得,实验组与对照组切口感染发生率分别为4.0％与16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组术中出血量为(4.21±2.12)mL与(18.43±2.44)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组住院时间为(8.09±0.98)d,显著长于实验组的(3.87±0.54)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除手术与开腹阑尾切除术相比,患者术后康复速度较快,并发症发生率较低,安全性较高,具有临床推广的意义.
