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角膜缘松解切开术矫正白内障术前散光 对角膜高阶像差的影响
目的:白内障超声乳化摘除联合角膜缘松解切开术对角膜高阶像差产生的影响进行探讨.方法:将36例于我院接受白内障手术的患者作为研究对象,术前均散光,以角膜缘松解切开术展开矫正,回顾其临床资料、矫正效果.结果:术后1天、7天、1个月、3个月时,U C V A、B C V A、角膜总高阶像差R M S值明显较术前高,P<0.05,但术后各时间段对照则差异不突出,P>0.05;术后1天、7天、1个月、3个月,患者患眼的眼镜度、柱镜度、S E、J0都明显比术前低,P<0.05,术前术后J45对照则差异不突出,P>0.05;没有明显手术并发症出现.结论:对于存在散光的白内障患者,以角膜缘松解切开术进行矫正,效果、安全性理想,术后角膜高阶像会有一定增加,但患者视力不会受影响.
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不同术式矫正年龄相关性白内障合并角膜散光的临床疗效观察
目的 比较两种不同术式矫正年龄相关性白内障合并角膜散光的临床疗效.方法 将34例(34只眼)年龄相关性白内障合并角膜散光(散光≥1.50 D)患者分为两组,分别行超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入术Toric组20例(20只眼)和人工晶状体植入联合角膜缘松解切开术LRIs组14例(14只眼).观察术前、术后1 d、1个月、3个月的临床效果,包括裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、眼压、残余散光、角膜散光及相关并发症情况等.结果 两组术后3个月UCVA、BCVA均显著提高,UCVA 在Toric组和LRIs组分别为0.64 ±0.15、0.48 ±0.17,Toric组的UCVA优于LRIs组(P<0.01).两组术后3个月BCVA无明显差异(P=0.120).两组在术后散光量均显著减少(P<0.01),术后3个月残余散光在Toric组和LRIs组分别为(-0.69±0.31)D、(-1.14±0.83)D.Toric组术后3个月残余散光量较LRIs组相比较小,差异有统计学意义(P<0.01).Toric组术后角膜散光与术前相比差异无统计学意义(P=0.525).LRIs组术后3个月角膜散光与术前相比有明显差异(P=0.001 ),平均减少1.04 D.Toric 人工晶状体在术后3个月时平均旋转度数为(3.78±1.96)°,术后1个月与术后3个月之间的晶状体旋转度相比差异无统计学意义(P=0.897).结论 两种手术方法均是矫正年龄相关性白内障合并散光的安全有效的方法, 超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的疗效优于人工晶状体植入联合LRIs.
关键词： 年龄相关性白内障 散光 Toric人工晶状体 角膜缘松解切开术 -
角膜缘松解切开术矫正白内障术前散光对角膜曲率的影响
目的 观察角膜缘松解切开术在白内障超声乳化术中对角膜散光的矫正效果,以及其对角膜前后表面的中央曲率、周边曲率的影响.方法 选取在我院诊治的白内障患者35例35眼,患者术前角膜散光均≥1.0D,行角膜缘松解切开术联合白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术,所有患者均在术前及术后1d、1周、1个月、3个月进行眼科常规检查,包括术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),进行显然验光,用Pentacam眼前节分析系统测量角膜前后表面中央3 mm范围内的大曲率、小曲率,同一子午线上角膜前后表面周边7 mm范围大及小曲率.比较患者术前及术后各时间点UCVA、BCVA、中央及周边角膜前后表面曲率的变化.结果 患者术后不同时间点的UC-VA及BCVA与术前比较均显著提高,术前UCVA ＞0.5占0％,BCVA＞0.5占8.6％,而术后3个月UCVA ＞0.5占42.9％,BC-VA ＞0.5占77.1％,差异均有统计学意义(均为P＜0.001);术后各时间点与术前相比,佳矫正柱镜度数和角膜散光均减少,差异均有统计学意义(均为P ＜0.001);前表面角膜中央和周边曲率与术前相比,早期均是陡峭轴曲率呈减小趋势,扁平轴曲率呈增加趋势,之后稳定(P＜0.05),中央陡峭曲率FK2减少了(1.06±0.66)D,周边陡峭曲率FPK2减少了(0.76±0.50)D,中央平坦曲率FK1增加了(0.33±0.28)D,周边平坦曲率FPK1增加了(0.35±0.26)D.角膜后表面中央及周边曲率与术前比较有变化,但没有明显规律性.结论 角膜缘松解切开术矫正白内障术前角膜散光是安全有效的,松解切开术会引起角膜前后表面中央曲率和周边曲率的变化,且前表面中央曲率变化对角膜散光的影响较大,后表面曲率变化对角膜散光的影响很小.
