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坐骨神经股骨外侧入路连续阻滞用于跟骨和踝部手术后镇痛的效果观察
目的:研究股骨外侧入路坐骨神经阻滞自控镇痛于跟骨和踝部手术术后的效果.方法:选择2016年1月至2017年12月我院收治跟骨和踝部骨折60例分为2组,每组30例.R1组在超声联合神经刺激仪引导下实施股骨外侧入路坐骨神经阻滞术后连接镇痛泵行PCNA;R2组术后静脉连接镇痛泵行PCIA.结果:2组病人一般情况各指标和手术时间,术中硬膜外罗哌卡因用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).与PCIA组比较,PCNA组镇痛恶心、呕吐发生率降低(P＜0.05),失眠发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:股骨外侧旁入路坐骨神经术后自控镇痛的效果优于PCIA,且不良反应少.
关键词： 坐骨神经股骨外侧入路 连续阻滞 跟骨 踝部 镇痛 -
超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节置换术后镇痛中的应用
目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2％罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P＜0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P＜0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
