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  • 奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗后出现致死性脑白质病1例并文献复习

    作者:魏亚宁;臧爱民;杨华;王志宇;房国涛;张磊;谭莉莉

    可逆性后部脑白质病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种由多种病因引起的神经影像学综合症。该综合症有多种神经系统症状,主要包括:恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、精神异常、智能障碍、癫痫发作。广泛性双侧大脑半球后部白质水肿是主要的影像学改变。如果未及时发现并及时治疗,将会出现不可逆的神经系统损伤,甚至死亡。为提高对该病的认识,对1例由奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗后引发的脑白质病变患者的临床表现、影像学特征及治疗结果进行分析讨论。

  • 儿童可逆性后部脑白质病综合征10例临床分析

    作者:黄瑛;何庭艳;梁芳芳;杨军

    目的 探讨儿童可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)临床及影像学特点,提高儿科临床医师对RPLS的认识.方法 回顾性分析深圳市儿童医院肾脏免疫科2009-2015年10例RPLS患儿临床表现、影像学资料、治疗及预后.结果 10例均急性起病,其中继发于过敏性紫癜4例、肾病综合征3例、系统性红斑狼疮2例、IgA肾病l例.10例均应用免疫抑制剂.10例RPLS均有癫痫发作,8例合并高血压,4例出现头晕头痛,3例出现视觉异常,3例出现意识障碍,2例出现恶心、呕吐.10例患儿均完善头颅磁共振成像(MRI)检查,影像学表现主要为大脑后部为主的长T1、长T2信号,大部分呈对称性.10例RPLS经控制惊厥、降颅压、积极控制原发疾病等治疗后,临床症状及影像学表现均短期内好转.结论 RPLS主要临床表现包括癫痫发作、头痛、视觉障碍、意识障碍.头颅MRI是诊断RPLS的重要辅助检查.早期诊断及积极治疗RPLS患儿,大部分预后良好.

  • 可逆性后部脑白质病综合征 MRI 诊断分析

    作者:武玉丽

    目的:探讨可逆性后部脑白质病综合征(PRES)MRI 及临床特点。方法回顾性分析9例 PRES 患者的MRI 表现及临床资料,所有患者均接受 MRI 平扫,包括常规 T2 WI 、T1 WI 、FLAIR 序列扫描、DWI ,5例行 MRV 检查,3例行 MR 增强扫描,5例经治疗后复查 MRI 。结果9例患者均有突发性血压升高病史,其中6例为先兆子痫或子痫,高血压病2例,肾功能不全1例。病变主要累及顶枕叶白质区,其次为额叶、基底节区,MRI 呈对称性长 T1长 T2信号, FLAIR 为高信号,DWI 为等信号,ADC 图呈高信号7例,2例为等信号。5例复查 MRI 脑白质病灶完全恢复。结论MRI 对 PRES 可作出明确诊断,其典型征象为双侧顶枕叶白质区多发对称性血管源性水肿,FLAIR 、T2 W 序列显示病灶佳,DWI 、MRV 在鉴别诊断中具有重要意义。

  • 以枕叶癫(癎)发作为主要症状的可逆性后部脑白质病综合征2例

    作者:束晓梅;张贵萍;杨冰竹;李娟

    可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)的临床特征为头痛、意识障碍、癫(癎)发作等,神经影像学表现为后脑白质受累(多为顶枕区),恰当处理后,该病的临床及影像学改变为可逆性,故早期诊治非常重要.

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