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血清尿酸和铁蛋白水平与脑出血预后的相关性
目的 研究血清尿酸和铁蛋白水平与脑出血预后的相关性.方法 选取神经内科收治的60例自发性脑出血患者为研究对象,归为试验组,分别于入院当天,入院第3、7、14天检测试验组所有患者的血清尿酸和血清铁蛋白水平;选取60例健康居民为对照组,检测其血清尿酸和血清铁蛋白水平.结果 脑出血患者预后较好组血糖、白细胞、NIHSS1、NIHSS2、年龄、24 h出血量及舒张压与预后较差组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).采用MRS评分发对试验组在发病90 d后的情况进行评价, 34例患者MRS评分≤2分,属于预后较好;有26例MRS评分>2分,属于预后较差;预后较差患者中有2例患者死亡.试验组入院当天、入院第3、7、14天的尿酸水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后较好组和预后较差组的尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05).试验组预后不同的2亚组血清铁蛋白水平变化趋势一致,从入院当天至入院第7天均呈上升趋势,在入院第14天时有所下降,但整体水平仍相对较高;预后不同的2组血清铁蛋白水平在各时间点的变化差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在入院第3、7、14天的血清铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.05).多元线性回归分析发现血清铁蛋白及NIHSS1是影响脑出血预后的独立危险因素,并且发现两个独立危险因素间存在相关性,患者入院第3天的血清铁蛋白水平与NIHSS1呈正相关.结论 血清铁蛋白水平是影响脑出血患者预后的独立危险因素.
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脑出血患者预后与伴发高血糖和心电图异常的关系
为探讨脑出血患者预后与高血糖和心电图异常改变的关系,根据空腹血糖水平和心电图是否异常,将110例脑出血患者分为单纯脑出血组、脑出血+高血糖或/和心电图异常组;后者随机分为对症处理和未对症处理两组,全部病人均按脑出血常规治疗,对症处理组在此基础上给予降血糖或保护心脏等对症处理,观察各组患者的预后情况.结果发现,合并高血糖和/或心电图异常的患者预后较差,与单纯脑出血组相比有显著差异(P<0.05);及时给予胰导素将血糖控制在正常范围,给予保护心脏等对症处理可以改善预后,与未对症处理组相比较有显著差异(P<0.05).由此我们认为:伴有高血糖和心电图异常改变的脑出血患者的预后较差;二者可作为脑出血预后的评估手段之一.
