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儿童发作性睡病56例临床分析
目的:分析儿童发作性睡病(NRL)临床特征.方法:2015年1月至2016年12月就诊于院神经科门诊的56例诊断为NRL患儿,进行常规EEG、长程视频脑电图(VEEG)及多次睡眠潜伏试验(MSLT)检查;对曾经误诊病例,探讨其误诊原因.结果:56例均有不同程度多睡.38例(67.9％)有猝倒表现,4例(7.1％)伴睡前幻觉,2例(3.6％)伴醒时幻觉.2例(3.6％)伴睡眠瘫痪.56例EEG背景活动均正常,VEEG排除癫痫发作.MSLT结果:所有患儿平均睡眠潜伏期缩短,快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期缩短,56例均<5min,均有2次或2次以上睡眠开始时快速眼动相睡眠(sleep onset REM pe-riods,SOREMP).误诊分析:8例(14.3％)曾被误诊为眼肌型重症肌无力,12例(21.4％)曾被误诊为癫痫,2例(3.6％)曾被误诊为精神分裂症.28例轻症患儿予神经科门诊随访.2例存在多睡、猝倒、睡眠幻觉,家长未允其接受药物治疗,仅予行为指导.26例严重多睡患儿给予哌甲酯或哌甲酯缓释剂治疗,并结合行为指导.结论:儿童NRL容易误诊.应密切随访患儿临床症状变化,结合VEEG及MSLT等多种辅助检查进行分析,减少误诊.
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发作性睡病1例报告并文献复习
发作性睡病是一种以过度日间嗜睡以及快动眼睡眠调节异常为特征性的一类神经疾病,其特点为快动眼潜伏期较短,清醒期内出现快动眼睡眠侵入,典型临床表现为过度嗜睡、猝倒、入睡前幻觉、睡眠麻痹四联症.发作性睡病是一种伴随终身并严重影响患者身心健康及生活质量的疾病,甚至引发意外造成伤亡.基于本病的发病率低且危害性大,如何早期诊断发作性睡病,特别是临床不典型的发作性睡病显得尤为重要.现将我院2015年诊断的1例发作性睡病进行回顾性分析并相关文献复习如下.
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儿童发作性睡病28例临床分析
目的 分析儿童发作性睡病(NRL)临床特征及脑电图(EEG)特点.方法 2010年1月至2012年10月就诊于复旦大学附属儿科医院神经科门诊的28例诊断为NRL患儿,进行常规EEG、长程视频脑电图(VEEG)及多次睡眠潜伏试验(MSLT)检查;对曾经误诊病例,探讨其误诊原因.结果 28例均有不同程度多睡.19例(67.9％)有猝倒表现,2例(7.1％)伴睡前幻觉,1例(3.6％)伴醒时幻觉.1例(3.6％)伴睡眠瘫痪.28例EEG背景活动均正常,VEEG排除癫痫发作.MSLT结果:所有患儿平均睡眠潜伏期缩短,快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期缩短,28例均＜5 min,均有2次或2次以上睡眠开始时快速眼动相睡眠(sleep onset REM periods,SOREMP).误诊分析:4例(14.3％)曾被误诊为眼肌型重症肌无力,6例(21.4％)曾被误诊为癫痫,1例(3.6％)曾被误诊为精神分裂症.14例轻症患儿予神经科门诊随访.1例存在多睡、猝倒、睡眠幻觉,家长未允其接受药物治疗,仅予行为指导.13例严重多睡患儿给予哌甲酯或哌甲酯缓释剂治疗,并结合行为指导.结论 儿童NRL临床并不少见,而一些小年龄起病者,因其发病初期症状较轻、临床表现不典型,容易误诊.应密切随访患儿临床症状变化,结合VEEG及MSLT等多种辅助检查进行分析,减少误诊.
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发作性睡病患者行 PSG和MSLT监测的护理
目的：探讨发作性睡病临床主要表现，以及诊断中常用的标准多导睡眠监测（polysomnography ，PSG）和多次睡眠潜伏试验（multiple sleep latency test ，MSLT）的应用和监测方法。方法回顾分析2012‐07—2014‐03到我科监测治疗的26例发作性睡病患者的临床资料。结果26例均顺利完成监测，其中21例夜间PSG检查中睡眠潜伏期＜10 min；14例快动眼睡眠（REM）始于入睡后＜20 min；白天MSLT中，26例平均睡眠潜伏期＜5 min ，入睡开始阶段出现REM（ROREMPs）≥2次的26例。结论护理人员在对患者进行监测的过程中，应采取适合的心理疏导方式，以消除患者的不良情绪，合理的心理疏导能提高检测结果的准确率，将对发作性睡病的诊断起非常重要的作用。
