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老年患者腰麻硬膜外联合神经阻滞后神经内分泌的变化
目的:探讨腰麻硬膜外联合神经阻滞后老年患者神经内分泌的变化,评估老年患者应用腰麻硬膜外联合神经阻滞的可行性.方法:随机选择老年择期手术患者(>65岁)30例,在腰麻硬膜外联合神经阻滞麻醉下行下腹部及下肢手术.测量并记录患者入室后麻醉前、麻醉后30min、60min和术毕皮质醇、肾素活性(PRA)、血管紧张素 (A )和醛固酮(AL)含量;观察并记录患者入室平静后、给药后5min、10min、15min、30min、60min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症.结果:患者麻醉后生命征平稳,各指标均无明显变化(P>0.05),血压下降幅度均<20%,未发生心律失常、心肌缺血加重等心电图改变;麻醉后和术毕肾素活性(PRA)含量明显降低(P<0.05).结论:腰麻硬膜外联合神经阻滞对老年患者神经内分泌功能具有抑制作用,有利于心血管疾病患者,在老年患者可以安全使用,但应注意平面控制.
关键词： 腰麻硬膜外联合神经阻滞 老年 血压 肾素血管紧张素 -
腰麻硬膜外联合神经阻滞在老年患者中应用的临床观察
目的:探讨腰麻硬膜外联合神经阻滞在老年患者中应用的安全性及预处理措施.方法:随机选择老年择期手术患者(>65岁)30例,在腰麻硬膜外联合神经阻滞麻醉下行下腹部及下肢手术.观察并记录患者入室平静后、给药后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症.结果:患者麻醉后生命体征平稳,各指标均无明显变化(P>0.05),血压下降幅度均<20 %,未发生心律失常、心肌缺血加重等心电图改变.结论:腰麻硬膜外联合神经阻滞在老年患者中可以安全使用,但应注意小剂量扩容及平面控制.
关键词： 腰麻硬膜外联合神经阻滞 老年 血压
