首页 > 文献资料
-
护理人文关怀在冠心病经皮冠状动脉介入诊疗术中的作用
目的：探讨护理人文关怀在冠心病经皮冠状动脉介入诊疗术( PCI )中的作用。方法选择2009年7月-2013年6月在湖北医药学院附属太和医院行PCI的冠心病321例，随机分为人文护理组161例与传统护理组160例，比较两组围术期状态焦虑( SAI)评分、术后并发症与医疗纠纷发生情况、患者满意度以及医护配合度的差异。结果人文护理组手术当天、出院当天 SAI评分、各类并发症发生率、医疗纠纷发生率明显低于传统护理组( P<0.05)、患者满意度以及医护配合度明显高于传统护理组(P<0.05)。结论实施护理人文关怀可提高护士的人文关怀能力和医护配合度，降低PCI患者的负性心理和术后并发症的发生率，从而提高疗效及护理质量。
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入诊疗术 人文关怀 状态焦虑 术后并发症 -
急性心肌梗死早期脑钠肽浓度的动态演变规律及其对心力衰竭的诊断价值
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期脑钠肽(BNP)浓度的动态演变规律及各个时间点BNP浓度对当时心力衰竭的诊断价值.方法 以2016年1月1日～2016年7月31日就诊于广州军区广州总医院心内科并于发病12 h内行急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)的AMI患者为研究对象,床边检测术后1 h内、发病12、20、24和48 h静脉血BNP浓度,并记录各时间点的心功能诊断,按照48 h内BNP峰值浓度是否大于400 pg/mL分为BNP峰值升高组(>400 pg/mL)和BNP峰值大致正常组(≤400 pg/mL).结果 本研究共入选70例患者,发病48 h内BNP呈现先上升后下降的单峰趋势,Friedman M检验提示5个时间点的BNP浓度差异有统计学意义(χ2=141.7,P<0.05),两两比较结果显示发病20 h和发病24 h的BNP浓度差异无统计学意义(χ2=0.173,P>0.05),而其他时间点两两比较均可见统计学差异(P<0.05),达峰时间为发病20～24 h.与BNP峰值大致正常组(n=47)相比,BNP峰值升高组(n=23)的年龄大、体质量指数小、再灌注时间长、前壁心肌梗死比例及住院期间并发肺部感染的比例高,差异均有统计学意义(P<0.05).二分类逻辑回归显示,年龄、体质量指数和前壁心肌梗死与BNP峰值浓度升高独立相关.ROC曲线分析提示,术后1 h内的BNP浓度对心力衰竭发生与否无诊断作用(P>0.05),发病12、20、24、48 h的BNP对心衰有诊断价值(P<0.05),曲线下面积分别为0.860、0.786、0.768和0.863,佳分界值分别为156.5、313.7、240.9和285.9 pg/mL.结论 AMI早期BNP呈先升高后下降的单峰趋势,并于发病20～24 h达到峰值,发病后不同时间点BNP对当时心衰的诊断价值存在差异.
关键词： 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入诊疗术 脑钠肽 心力衰竭
