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经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响
目的 探讨经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响.方法 对2015年3月—2017年5月宜昌市第三人民医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术742例的临床资料进行回顾性分析.根据罗哌卡因浓度分为A组(0.375％罗哌卡因)、B组(0.250％罗哌卡因),每组371例.比较两组术后各时段的疼痛程度量表(NRS)、Ramsay镇静评分及围术期指标情况,并记录两组不良反应发生情况.结果 A组术中瑞芬太尼用量少于B组(P<0.05);两组间术后各时段NRS、Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应总发生率高于B组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应.结论 0.375％和0.250％罗哌卡因均有明显镇痛、镇静效果,但0.250％罗哌卡因安全性较高.
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腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用
目的：研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用。方法选择腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者60例，随机分为两组，T组和D组。 T组在麻醉后切皮前于超声引导下行TAP阻滞和手术结束前给予盐酸羟考酮0．1 mg／kg静脉推注；D组于手术结束前给予芬太尼1μg／kg静脉推注。分别记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h患者的VAS评分和Ramsay评分，及两组患者不良反应的发生率和术后镇痛满意度。结果 T组患者的VAS评分明显低于D组，而Ramsay评分则无统计学差别，T组不良事件的发生率低于D组，镇痛满意率高于D组。结论腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤核除术能够减少患者术后疼痛，增加术后镇痛满意度，且不良反应发生率低。
关键词： 腹横筋膜平面阻滞 盐酸羟考酮 超前镇痛 腹腔镜子宫肌瘤核除术 -
腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤摘除术中的应用
目的:研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤摘除术中的应用效果.方法:选择实施子宫肌瘤摘除术的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组患者麻醉后实施超声引导下的腹横筋膜平面(TAP)阻滞,并在手术结束前15min静脉推注盐酸氢吗啡酮,对照组手术结束前15min静脉推注芬太尼,对比两组患者术后不同时段的VAS评分.结果:观察组患者于手术后2h、4h、8h、12h、24h静态VAS评分别为2.2±2.1分、2.7±2.0分、2.5±1.7分、2.4±2.0分、2.3±1.6分,动态VAS评分分别为4.3±2.2分、4.4±2.1分、4.7±2.4分、4.4±2.3分、4.1±2.3分.观察组各时段的VAS评分均要低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛的方法为腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者进行镇痛,可以显著提高镇痛效果,提高患者术后镇痛满意率,值得在临床上推广应用.
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盐酸羟考酮超前镇痛联合腹横筋膜平面阻滞应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床研究
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中实施盐酸羟考酮超前镇痛联合腹横筋膜平面阻滞麻醉的效果.方法 选取拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的102例患者展开临床研究,随机分为常规组与联合组.常规组单纯接受腹横筋膜平面阻滞麻醉,联合组与此同时另接受盐酸羟考酮超前镇痛.对比术后不同时刻疼痛量化评分、术后首次下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用剂量和麻醉药物不良反应发生率.结果 疼痛量化评分在时间、组间、交互作用方面对比均存在统计学差异(P<0.05),且每组评分均随着时间的延长显著降低,联合组评分均远低于常规组,本组内每两个时刻比较和各时刻组间比较均存在统计学差异(P<0.05);联合组术后首次下床活动时间、住院时间均短于常规组,且前者镇痛药物使用剂量明显低于后者,差异显著(P<0.05);麻醉药物不良反应发生率组间无统计学差异(P>0.05).结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在腹横筋膜平面阻滞麻醉的基础上联合盐酸羟考酮超前应用能够有效减轻术后疼痛程度,加快康复,且并不会使不良反应显著增多.
关键词： 盐酸羟考酮 超前镇痛 腹横筋膜平面阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果
目的 探讨经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果.方法 选取2016年4月～2017年2月我院行剖宫产手术患者60例.随机分为联合组和单纯组个30例.联合组采用经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞和单纯组采用经腹横筋膜平面阻滞.比较两组患者术后1h、4h、8h、12h、24h、48h疼痛及烦躁、恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率.结果 术后1h、48h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h、12h、24h联合组患者VAS评分均低于单纯组(P<0.05).两组患者烦躁、恶心、呕吐、头晕发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术患者中应用可显著减轻患者术后疼痛,具有显著麻醉效果和较高麻醉安全性.
关键词： 剖宫产 腹横筋膜平面阻滞 髂腹下-髂腹股沟神经阻滞 镇痛
