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腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用
目的：研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用。方法选择腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者60例，随机分为两组，T组和D组。 T组在麻醉后切皮前于超声引导下行TAP阻滞和手术结束前给予盐酸羟考酮0．1 mg／kg静脉推注；D组于手术结束前给予芬太尼1μg／kg静脉推注。分别记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h患者的VAS评分和Ramsay评分，及两组患者不良反应的发生率和术后镇痛满意度。结果 T组患者的VAS评分明显低于D组，而Ramsay评分则无统计学差别，T组不良事件的发生率低于D组，镇痛满意率高于D组。结论腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤核除术能够减少患者术后疼痛，增加术后镇痛满意度，且不良反应发生率低。
关键词： 腹横筋膜平面阻滞 盐酸羟考酮 超前镇痛 腹腔镜子宫肌瘤核除术 -
棒球式缝合在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用效果
目的：探讨棒球式缝合在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用效果及优势评价。方法：回顾性分析2013年至2015年，因子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤核除术的患者，分为实验组（棒球式缝合组）45例，对照组（单纯连续缝合组）50例，对比分析两种方式缝合方法的患者临床资料，包括人口统计学资料、手术相关指标及术后相关指标，进行统计学分析。结果：术中情况，在手术时间方面，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），在术中出血量方面，实验组少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后情况，在术后引流量方面，实验组少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），拔除引流管时间，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），在术后排气时间方面，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤核除术患者，充分评估子宫肌瘤大小及与子宫肌壁的关系，对于子宫肌瘤核除后，符合棒球式缝合条件的患者，应用棒球式缝合可能效果更好。
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤核除术 棒球式缝合 单纯连续缝合
