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  • 肾上腺皮质激素致风湿热患儿白细胞显著升高1例

    作者:张会芬;刘翠萍;赵孝先

    患儿,女性,12岁。主因右足趾肿痛,月经量过多1个月,低热伴乏力,关节痛1周入院。患儿1个月前无明显诱因出现右足小趾肿胀,伴压痛,足趾皮肤略红,同时第二次月经来潮,量多、经期长,且晕厥1次,无经期不适,经期14天。近1周无明显诱因又出现发热,热型不规则,伴乏力,左肘关节及右膝关节活动时疼痛,偶有头晕。门诊给予青霉素肌内注射及对症治疗无好转。患儿既往体健。入院查体:T 37℃,P 90,Bp 125/70 mmHg。贫血貌,心肺未见异常。肝于右肋下2 cm可触及,质软、边锐,脾未触及。右足小趾略红肿伴压痛,余未见异常。入院后心率持续≥90次/min,曾一度出现奔马律。超声诊断:①心肌炎(二尖瓣关闭不全),②左室假腱索,③心功能正常。腹股沟淋巴结活检:淋巴结反应性增生。胸部、腰椎及左膝关节X线片未见异常。

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