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乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位的临床应用
目的：探讨乳腺微小病变钼靶 X 线下二维穿刺定位的临床应用。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线片显示微小病变的患者40例，采用钼靶 X 线二维定位下穿刺，导丝留置于微小病灶区，引导手术将病灶切除。结果40例微小病灶均一次性定位成功，满意率97％，手术切除完整。病理检查：恶性病变9例，其中浸润性导管癌4例，导管原位癌3例，乳腺小管癌1例，个别导管内癌1例；良性病灶31例。结论乳腺钼靶 X 线二维定位穿刺留置导丝引导手术，定位准确，病灶切除完整，创伤小。
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乳腺等密度肿块的乳腺 X 线摄影评价
目的：探讨乳腺 X 线摄影中,乳腺恶性等密度肿块的特征性表现。方法收集经手术病理证实的121个乳腺等密度肿块,分别对肿块大小、形态、边缘、肿块周围结构改变、腋窝淋巴结改变、皮肤改变、乳头改变、可疑恶性钙化灶等观察指标与病理结果对照。运用χ2检验和 Logistic 回归分析,评价各指标对恶性等密度肿块的诊断价值。结果121个乳腺等密度肿块中,良性肿块73个、恶性肿块48个。经χ2检验单因素分析,影响肿块性质的因素有：肿块形态(χ2=14.376,P =0.002)、肿块边缘(χ2=21.555,P =0.000)、肿块周围结构紊乱扭曲(χ2=26.939,P =0.000)、腋窝淋巴结肿大(χ2=16.285,P =0.000)、皮肤增厚(χ2=4.698,P =0.030)。经多变量二分类 Logistic 回归分析,筛选进入 Logistic 回归模型的危险因素有：肿块边缘浸润(P =0.014)、肿块周围结构紊乱扭曲(P =0.003)、腋窝淋巴结肿大(P =0.026)。结论边缘浸润、周围结构紊乱扭曲、腋窝淋巴结肿大为乳腺恶性等密度肿块的特征性表现,在鉴别诊断中具有极其重要的价值。
关键词： 乳房 X线摄影术 乳腺肿块 等密度 Logistic 回归
