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输精管结扎手术方法的改进
目的为减少输精管结扎术后的并发症.方法将手术切口改在阴茎正中上阴阜部位.结果803例术后620例得到随访,发生并发症9例.传统组204例,术后185例得到随访,并发症7例.两组比较具有显著性差异(P<0.01).结论改进后的输精管结扎手术效果优于传统手术方法,值得临床推广.
关键词： 输精管 输精管切除术 泌尿生殖外科手术方法 -
睾丸横“T”型切口肿瘤剔除术治疗睾丸肾上腺残基瘤六例初步探讨
目的 探讨阴囊纵膈切口联合睾丸横“T”型切口治疗睾丸残基瘤的手术疗效.方法 回顾性分析2012年8月到2014年6月收治的6例保留睾丸的双侧睾丸肾上腺残基瘤剔除术患儿的临床资料,平均发病年龄为6岁.本组术前均有不同程度的内分泌学指标紊乱,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH) 98.1 pmol/L、睾酮14.5 nmol/L和雄烯二酮24.3 nmol/Lt均明显高于正常参考值水平;临床表现为性早熟、阴茎发育,无痛性阴囊肿块,面部及胸背部痤疮等;所有患儿骨龄均提前.术前经内分泌科检查确诊为先天性肾上腺皮质增生症,经口服糖皮质激素控制欠佳.所有患儿均在睾丸纵隔内侧触及结节形成,影像学检查提示双侧睾丸内占位.6例患儿的病变分期分别为Ⅲ期2例,Ⅳ期4例.经阴囊纵膈切口联合睾丸横T型切口手术显微镜下行睾丸肾上腺残基瘤剔除术,完整剔除肾上腺残余结节,有效的保护精曲小管和睾丸网.结果 所有患儿双侧睾丸均得以保留.术后病理检查报告:睾丸类固醇细胞样肿瘤,未见恶性肿瘤成分.术后1个月和6个月复查患儿ACTH(6.2 pmol/L、5.2 pmol/L)、睾酮(1.1 nmol/L、0.3 nmol/L)和雄烯二酮(8.0 nmol/L、5.5 nmol/L),均降至正常参考值水平.复查睾丸彩色多普勒双侧睾丸血供好,睾丸肾上腺残基瘤无复发,效果满意.结论 睾丸横“T”型切口肿瘤剔除术治疗睾丸肾上腺残基瘤效果好,可有效降低睾丸网和精曲小管等微观结构的损害,保护其生育功能,适合进一步研究和推广.
关键词： 睾丸肿瘤 泌尿生殖外科手术方法 治疗结果 -
特殊的儿童嗜铬细胞瘤4例报告
目的探讨小儿特殊嗜铬细胞瘤的临床特点及治疗.方法报告2000～2004年间我院收治的4例小儿嗜铬细胞瘤病例,均为男性,年龄9～12岁.其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例,肾上腺外3例,异时再发者2例,有家族史1例.结果经妥善围手术期处理,顺利切除肿瘤,术后血压全部降至正常.结论儿童肾上腺外、双侧肾上腺、多发及再发的嗜铬细胞瘤发生率高于成人,手术切除肿瘤可获得良好的治疗效果.
关键词： 嗜铬细胞瘤 泌尿生殖外科手术方法 -
女孩尿道下裂的诊断和治疗
目的探讨女孩尿道下裂的病因、临床症状、诊断和治疗.方法对1990～1997年收治的5例女孩尿道下裂,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅰ型行Leadbetter术+双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术;Ⅱa型行胃膀胱扩大,双侧输尿管胃膀胱再植,锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术;Ⅱb型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术.结果 I型排尿满意;Ⅱa型好转;Ⅱb型排尿良好,临床症状消失.结论女孩尿道下裂不同分型宜采用不同的手术方法.
关键词： 尿道下裂 女性 泌尿生殖外科手术方法
