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腹部创伤的诊治体会(附127例报告)
①目的探讨腹部创伤的诊治经验.②方法回顾分析127例腹部创伤患者临床资料.③结果本组127例均行开腹手术,治愈119例(93.7%),死亡8例(6.3%),死亡原因:多脏器功能衰竭(MODS),严重的颅脑外伤,失血性休克,感染性休克伴呼吸窘迫综合征.④结论对于腹部创伤患者,特别是多发性损伤的患者,应进行腹腔穿刺、X线、B超及CT检查,迅速准确地作出病情诊断,及时把握手术时机,探查要全面仔细,避免遗漏受损脏器,根据腹部各脏器损伤程度,时间及并发伤的情况决定手术方式,对病情特别严重的患者术式简单、有效,创伤亦应小.
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创伤性腹部大血管损伤14例临床分析
目的:探讨总结创伤性腹部大血管损伤诊治过程应注意的问题,提高急救外科医师对腹腔大血管损伤的认识水平和处理能力,提高救治率.方法:回顾性分析14例腹腔内大血管损伤病例的诊疗资料.结果:本组14例以锐性损伤为主,损伤的血管主要为大静脉:其中下腔静脉5例,肠系膜上静脉主干1例,髂内静脉2例,左肾静脉1例,门静脉1例,门静脉并右肝静脉1例,髂外动脉1例,髂内动脉1例,腹腔动脉干1例.全部病例采用手术治疗,8例抢救成功,6例死亡,死亡的主要原因为失血性休克.结论:严重腹腔内大血管损伤的病人很少能被送达医院,大动脉损伤的救治率就更低,加强创伤后早期救治,早期诊断及早期手术,正确的手术处理,可以提高此类病人的救治率.