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右美托咪定对帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术的镇静镇痛效果
目的 探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值.方法 选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理.记录各时间点临床监测指标变化,并观察患者术前、术后ADL与UPDRS评分变化.结果 T1、T2、T3、T4等时间点心率、收缩压及脑电双频指数均低于T0时间点,Ramsay镇静评分均高于T0时间点(P<0.05);术后ADL及UPDRS评分均低于术前评分(P<0.05).结论 帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定的镇静、镇痛效果良好,值得临床借鉴.
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右美托咪定应用于帕金森患者脑深部刺激器植入术的临床研究
目的 探讨右美托咪定应用于帕金森病患者脑深部刺激器(DBS)立体定向植入术的镇静、镇痛效果.方法 选择择期行DBS立体定向植入术的帕金森患者28例,年龄39～72岁,ASAⅡ或Ⅲ级.术中应用右美托咪定镇静,记录患者人手术室时(T0)、手术开始前(T1)、局部浸润麻醉时(T2)、调节DBS时(T3)、调节DBS完毕后5min(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、BIS和Ramsay镇静评分；术后2周随访进行帕金森病评分量表运动评分(UPDRS)和日常生活能力评分(ADL).结果 与T0时比较,T1～T4时HR明显减慢,SBP明显降低,Ramsay评分明显升高,BIS明显降低(P＜0.05).在调节DBS时右美托咪定达到满意镇静的静脉泵注速度为(0.36±0.11) μg·kg-1· h-1.术后2周随访患者开、关状态下UPDRS运动评分均明显低于术前1d,且ADL评估(15±4)分明显低于术前1d的(34±5)分(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于顽固性帕金森DBS立体定向植入术具有良好的镇静、镇痛效果,能满足手术需要.
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右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术中的应用
目的 观察右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术(DBSI)中的应用效果.方法 行DBSI帕金森患者60例,随机均分两组.D组手术开始前15 min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后0.3μg·kg-1·h-1维持输注;C组输注等量生理盐水作为对照.记录术前和术中MAP、HR、Narcotrend指数(NTI)和Ramsay镇静评分变化,评估术后早期老年谵妄测验(CAM-CR)评分和简易精神状态评分(MMSE).结果 与C组比较,D组术中MAP较低,HR较慢,NTI下降,Ramsay镇静评分升高(P<0.05).两组术后72 h内的CAM-CR评分均高于术前(P<0.05),D组评分低于C组(P<0.05).两组术后7 d内,尤其是术后第1天,MMSE评分低于术前(P<0.05).D组患者术后谵妄发生率3.3%(1/30),低于C组的26.7%(8/30)(P<0.05).结论 右美托咪定应用于帕金森患者DBSI具有良好的镇静效果,可以减少术后谵妄的发生,且不加重术后认知功能障碍.
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右美托咪定在帕金森病患者行脑深部刺激器立体定向植入术中的应用
目的 探讨右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器(DBS)立体定向植入术中的应用效果.方法 选取行DBS立体定向植入术的58例帕金森病患者,按随机数表法分为观察组(29例)和对照组(29例).监测两组患者术前和术后2周UPDRS运动评分的变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后镇痛进行评估;记录两组患者术后并发症发生情况.结果 随着手术后时间的增加,两组患者VAS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中镇痛效果较好,且能降低并发症发生率.
