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自体肺动脉瓣移植替换主动脉瓣术的超声心动图评价
目的评价自体肺动脉瓣移植替换主动脉瓣术(Ross术)的主动脉瓣位自体肺动脉瓣和肺动脉瓣位同种异体肺动脉瓣的功能,自体肺动脉瓣根部内径在体循环环境中的变化.方法 15例Ross术患者,术前记录超声心动图,术后定期随访并记录超声心动图.多普勒方法评价主动脉瓣位自体肺动脉瓣、肺动脉瓣位同种异体肺动脉瓣有无反流、狭窄以及严重程度.比较自体肺动脉瓣瓣环及窦部的大直径的变化.结果随访时间为6~18个月,平均(8.1±2.5)月.主动脉瓣位自体肺动脉瓣及肺动脉瓣位同种异体肺动脉瓣均无中度至重度反流.近的随访中,前者1例轻至中度反流,3例轻度反流;后者1例轻至中度反流,4例轻度反流;两者均无狭窄.出院时及近随访主动脉瓣位自体肺动脉瓣瓣环内径无显著变化,而窦部内径明显增加.结论 Ross术近期效果满意.自体肺动脉瓣窦部内径早期扩张以适应体循环高压力环境,瓣环内径变化较小.
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儿童主动脉瓣置换的研究进展
儿童主动脉瓣疾病并不少见,通常需要早期干预治疗.随着介入治疗和瓣膜修复技术日益成熟,儿童主动脉瓣疾病的近、中期疗效令人满意.目前诸多证据支持瓣膜修复术作为儿童主动脉瓣膜病变治疗的首选.当介入治疗失败或瓣膜无法修复时,主动脉瓣置换成了必需的选择.目前对儿童主动脉瓣置换的研究已有很多,现对近些年来的相关进展作一综述.