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  • 经皮跟腱延长术联合甲钴胺、半导体激光治疗糖尿病足部神经性溃疡

    作者:韩雪峰;孟宪文;张志宏;张宁

    目的 探讨经皮跟腱延长术联合甲钴胺、半导体激光治疗糖尿病足部神经性溃疡的临床疗效.方法 选取我院2005-03-2010-04糖尿病足部神经性溃疡患者116例,随机分为两组,对照组60例,治疗组56例.对照组给予胰岛素控制血糖、溃疡清创、换药、抗生素治疗等常规治疗;治疗组在上述治疗基础上,加用经皮跟腱延长术、甲钴胺、半导体激光治疗.分别观察两组溃疡愈合时间、总有效率及复发率,从而观察其疗效.结果 治疗组溃疡愈合时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组,所有病例随访2年,治疗组溃疡复发率明显低于对照组,三项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮跟腱延长术联合甲钴胺、半导体激光治疗糖尿病足部神经性溃疡,能够明显加快溃疡愈合时间,提高愈合率,减少复发率,疗效满意.

  • 经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡疗效观察

    作者:韩雪峰;孟宪文;付志民;张志宏;张宁

    目的 探讨经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡的可行性和疗效分析.方法 选择我院糖尿病引起的神经源性足底溃疡患者102例,所有病例随机分为2组,治疗组52例,予以经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗;对照组50例,予以甲钴胺治疗;其他胰岛素控制血糖、溃疡清创、换药、抗生素等治疗均相同.分别观察溃疡愈合时间及愈合率.结果 治疗组溃疡愈合时间快于对照组(P<0.05),治疗组愈合率高于对照组(P<0.05).结论 经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡是可行、有效的,能够明显加快溃疡愈合时间,提高愈合率,疗效满意.

  • 经皮跟腱延长术联合甲钴胺和全接触石膏支具治疗糖尿病足部神经性溃疡疗效观察

    作者:韩雪峰;付志民;孟宪文;张志宏;张宁

    足部溃疡是糖尿病常见的慢性并发症,引起溃疡的主要原因为神经性溃疡[1,2].据报道,在美国约60%的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡,20%为血管性溃疡,20%为混合性溃疡.足部溃疡久治不愈,继发感染,引起坏疽,终导致大约85%的患者下肢截肢[3,4].因此,如何尽快治愈伤口,恢复足的功能,大程度的减少溃疡复发,以避免截肢,是外科医生所面临的重大挑战.为了探索出一种更加有效的治疗方法,我院采用经皮跟腱延长术[5]联合甲钴胺、全接触石膏支具(TCC)治疗糖尿病足部神经性溃疡,取得了满意疗效,报告如下.

  • 经皮跟腱延长术在改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

    作者:韩雪峰;孟宪文;张志宏;张宁

    目的 探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效.方法 采用手法矫正、连续石膏矫形+经皮跟腱延长术+足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲>15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形.结果 佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效.32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术.结论 经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意.

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