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改良型一次性无菌屏障手术巾在预防导管相关血流感染中的应用
目的:探讨改良型一次性无菌屏障手术巾在预防导管相关血流感染(CRBSI)中的应用效果.方法:选择2015年1月~2016年12月入住我院SICU2科行中心静脉穿刺置管的患者406例,将其随机等分为观察组和对照组.观察组采用改良型一次性无菌屏障手术巾覆盖法,对照组采用传统多块无菌巾覆盖法,比较两组患者 CRBSI的发生率及医护人员对改良型一次性无菌屏障手术巾的使用评价.结果:观察组患者CRBSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),铺巾时间短于对照组(P<0.05).结论:与传统多块无菌巾覆盖法相比,改良型一次性无菌屏障手术巾能有效降低CRBSI发生率.操作简便易行,并能有效缩短中心静脉穿刺置管的铺巾时间,提高抢救成功率,值得临床推广应用.
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消毒液及无菌屏障在预防导尿管相关尿路感染中的研究
目的 观察不同的消毒液与无菌屏障预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果.方法 采用目标性监测方法,选取2016年7月至2017年7月某院住院期间接受过留置导尿管的患者200例,按随机数字表法分为对照组(60例)、试验一组(70例)和试验二组(70例),对照组采用0.5%碘伏+常规无菌屏障(60 cm×60 cm),试验一组采用2%氯己定乙醇+常规无菌屏障(60 cm×60 cm),试验二组采用2%氯己定乙醇+加大型无菌屏障(85 cm×85 cm),定期留置标本做细菌培养,比较CAUTI发生率.结果 3组CAUTI发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验一组和试验二组CAUTI发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而试验一组与试验二组CAUTI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组留置导尿管后第3、7、10天尿常规阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验一组和试验二组第3、7、10天尿常规阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但试验一组和试验二组第3、7、10天尿常规阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组留置尿管后第10天菌尿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验一组和试验二组第10天菌尿阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CAUTI的病原菌主要为革兰阴性菌(69.23%),以大肠埃希菌为常见,其次是真菌(19.23%)和革兰阳性菌(11.54%).结论 2%氯己定乙醇结合留置导尿操作时使用加大型无菌屏障,加强环节管理,能有效预防CAUTI感染的发生.
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运用餐桌原理创建机器人手术系统无菌屏障
手术部位感染给患者带来痛苦,给社会增加经济负担[1]。达芬奇机器人技术的应用是手术治疗模式的改变,更是医学模式改变,打破了传统手术室护理配合,这些新的理念给手术室护理工作带来新视野、新角度、新技术、新突破。除了常规对人和物的流线、器械物品的灭菌管理外,对达芬奇机器人手术系统无菌屏障的建立与管理也提出了更高的要求。我院2010年3月至2014年1月实施机器人手术780例,通过不断探索和经验总结,术中运用“餐桌”原理、立体空间布局,创建与管理机器人手术系统无菌屏障,控制手术部位感染提供依据,现将报告如下。