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全国避免恶性肿瘤误诊误治及治疗新进展学术研讨会会议纪要
中华医院管理学会临床误诊误治研究会和临床误诊误治杂志社联合组织召开的全国避免恶性肿瘤误诊误治及治疗新进展学术会议于2001年7月1日～4日在大连市召开.医学与哲学和医学伦理学理论研究的开拓者杜治政教授出席会议并讲话,对会议表示祝贺和支持.会议收到征文315篇,经组委会评审后,入选100余篇,实际到会代表82人.这次会议是研究会年度工作安排的重要内容之一,主要目的是将误诊研究由以往的宏观理论研究逐步转向专科的单病种研究.会议讨论交流的重点是:如何避免恶性肿瘤的延误诊治和过度治疗以及恶性肿瘤早期诊断和治疗的新进展.由于会议组委会准备充分、组织严密,因此会议时间紧凑、主题突出、内容集中而实在,达到了预期的效果,对今后单病种的深入研究提供了经验,有重要指导意义.会议以专题讲座为主,对食道癌、肺癌、乳癌、胆囊癌等单病种从不同的角度进行了探讨.中国医学科学院肿瘤研究所原所长董志伟教授,作了食道癌流行趋势及研究进展的专题报告.中国医学科学院肿瘤医院林培中教授和上海第二医科大学许叔祥教授分别就恶性肿瘤的研究进展、肿瘤相关物质在早期诊断的应用等作了专题报告.中华医院管理学会临床误诊误治研究会副主任委员,临床误诊误治杂志主编陈晓红副主任医师结合她主持研究的<中国误诊文献数据库>,就近十年来全国恶性肿瘤患者延误诊治情况作了专题报告,公布了10万余例恶性肿瘤患者延误诊治情况的调查研究结果.北京军区总医院刘端祺主任医师就肿瘤患者疼痛治疗与进展作了专题介绍.全军肿瘤研究中心南京八一医院苏长青博士就"九五”重点攻关课题肺癌分子生物学研究进展作了介绍.上述专题报告,有肿瘤研究的新动态、有回顾性大样本的数据和规律研究、有早期诊断新技术和新方法,对临床有较大的参考借鉴及应用价值,基本上代表了国内肿瘤研究的新水平,受到与会代表的普遍关注和好评.这次会议的主要特点是:①参会人员具有广泛的地域代表性.有28个省市自治区的代表参加了会议.其中院长、科主任、副主任医师以上人员占60%以上.②会议代表自觉遵守纪律.会议组织严密,时间安排紧凑,代表们自觉遵守会议纪律,不惜牺牲休息时间,晚上加班参加学术讨论,到课率在90%以上.③会议以专题讲座为主.围绕会议的主题安排了九个专题讲座,全部讲座均采用幻灯和多媒体投影,寓理论于数据之中,用数据说理,深受代表们的欢迎.④会议内容层次高,实用性强.作专题报告的专家来自国家和军队的高肿瘤研究单位.报告的内容代表了我国肿瘤研究的新动态,均是目前临床上迫切需要解决和普遍关注的实际问题,对临床肿瘤的诊断治疗有重要指导意义.会务组在会议期间和会后不断收到代表们的热情鼓励和建议,总结代表们的意见,对如下问题取得了共识:①关于单病种研究的问题.代表们认为研究会在原来宏观理论研究的基础上,能把专科专病作为研究重点是非常有意义的,因为单病种研究对临床更有实际价值,容易把研究引向深入.代表们建议应当更加广泛地吸取专科人员,有计划的进行组织分工,以研究课题的方式进行全国性的协作攻关.②关于恶性肿瘤的误诊概念.代表们认为:严格说来,恶性肿瘤没有完全的误诊,因为恶性肿瘤的诊断依据是细胞学诊断,在此之前,依据症状体征及并发症所做的诊断,都只是漏诊和诊断时间的延迟,即延误诊断,并非严格意义上的误诊.今后研究的重点是:防止确诊时间的延误,争取早期诊断的问题.③关于恶性肿瘤的诊断概念.恶性肿瘤是一种慢性、隐匿性疾病,从正常细胞转变成异常增生,直到发展为形态肿瘤,要经过相当长的过程.目前影像学所能诊断的均为有形态学变化的肿瘤,大多数属于中晚期,这种传统的诊断标准远不能满足临床需要,无法从根本上提高治愈率.随着分子生物学研究的深入,对肿瘤的诊断标准及分期诊断应当逐步更新观念,由以往的形态学诊断转变为物质学的诊断.因为任何形态变化都以物质为基础,物质先于形态.要想对肿瘤患者取得良好的治疗效果,应当在物质变化之时即发现异常.④关于研究方法.代表们认为:临床误诊误治研究会在研究单病种误诊规律时,除了利用大量误诊文献进行回顾性总结研究外,还应通过对临床治疗方案的循证研究,不断总结规律,逐步为临床提供合理恰当的专科专病医疗程序和医疗方案,这也是今后研究会的研究任务之一.只有这样,才能全面的提高医疗质量.
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对高校附属医疗机构科技发展的几点思考
结合单位的科研情况,探讨大学附属医院在新形势下的科技发展道路:(1)明确市场经济中科研体制改革的方向;(2)使科研资源配置转向多渠道方式;(3)加强高校与地方医疗机构的科研协作;(4)开展单病种研究项目;(5)强化科研管理.
