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简化Cogbill改良憩室化手术治疗十二指肠损伤临床体会
目的:探讨简化Cogbill改良憩室化手术治疗重度十二指肠损伤的临床效果.方法:清创、修补十二指肠破裂处,间断缝合加大网膜覆盖;距幽门3~4 cm胃窦部用可吸收肠线间断交锁缝合;于距蔡氏韧带20 cm和30 cm处分别行空肠造瘘置管;并置硅胶管胃造瘘减压,十二指肠修补处附近置双套管.术后抗感染、抑制消化液的分泌及早期静脉高营养支持等治疗.结果:本组手术时间平均(3.20±1.05)小时;治愈14例,死亡1例,死于高血压、肺部感染并心力衰竭.术后发生并发症6例,分别为腹腔、膈下脓肿2例.肺部感染4例,均治愈.无十二指肠瘘、胆瘘、胰瘘发生.结论:简化Cogbill改良憩室化术治疗重度十二指肠损伤具有操作简单、手术创伤小、严重并发症少等优点.
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26例外伤性十二指肠损伤的临床治疗分析
目的:分析外伤性十二指肠损伤的治疗方法及其效果。方法选取26例十二指肠损伤患者,依据治疗方式的不同将其列入观察组与对照组,每组各为13例。对照组行十二指肠憩室化术,观察组行暂时性幽门旷置术。对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为92.3%,并发症的发生率为7.7%,对照组治疗有效率为76.9%,并发症的发生率为30.7%,差异有统计学意义(<0.05)。结论在外伤性十二指肠损伤的治疗中,暂时性幽门旷置术有助于提高治疗有效率,减少并发症,属于一种行之有效的临床治疗方法。
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十二指肠憩室化术外引流胰液胆汁空肠回输患儿的护理
本文总结1例十二指肠憩室化手术后双重外引流胰液胆汁空肠回输患儿的护理体会。对患儿严密观察,是否出现十二指肠瘘、腹腔感染等并发症,正确处理切口引流,以无菌操作方法外引流胆汁、胰液间接经空肠营养管回输,并给以营养支持。患儿经积极治疗和护理后痊愈出院。