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一个需要关注的医源性问题:医用纤维蛋白胶的不良反应——《医用纤维蛋白胶致肠梗阻三例报告》阅稿笔记及文献复习
在人类使用医药治疗的几千年历史进程中,总是伴随医源性问题及医源性疾病,但相当一部分医源性疾病需较长时间随访和观察才能认识和发现[1].随着诊断、治疗技术的不断发展,各种新型药物、医疗辅助用材的应用,新的医源性问题将不断出现,需要医学工作者的关注与重视.
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医用纤维蛋白胶致肠梗阻三例报告
目的:提高医用纤维蛋白胶(FG)的临床应用安全性.方法:对3例腹部手术中使用FC术后出现粘连性肠梗阻临床资料进行回顾分析,分析原因并提出预防措施.结果:3例系2004-2005年手术病例,占同期我院腹部手术使用FG者的5.36%,分别在肠修补术、胃大部切除术中于吻合口处使用1组FG,术后17天、26天及4个月出现肠梗阻表现,再次剖腹探查证实原使用FG处形成干酪样白色块状物,局部形成粘连性肠梗阻,术后病理证实干酪样白色块状物为胶样结构及纤维结缔组织.结论:FG使用不当可致肠梗阻,临床医生应引起重视,对腹部手术中使用FG后出现粘连性肠梗阻者应考虑是否与本品有关.
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医用纤维蛋白胶在甲状腺手术中的应用
目的 探讨医用纤维蛋白胶在甲状腺手术中的应用价值.方法 将79例甲状腺手术患者随机分成实验组(44例)和对照组(35例).实验组行甲状腺切除术,同时在手术创面喷洒医用纤维蛋白胶5 ml,对照组行甲状腺切除术,术中不用医用纤维蛋白胶,两组均放置引流管.观察两组术后总引流量、第1天引流量、拔管时间、伤口感染和拆线时间等情况.结果 实验组术后皮下总引流量、第1天引流量和拔管时间均少于对照组(P＜0.05).两组间伤口感染发生率、拆线时间无明显差别(p＞0.05).结论 应用医用纤维蛋白胶可有效地减少甲状腺术后创面渗液,促进创面愈合.
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气相色谱法测定医用纤维蛋白胶制品中磷酸三丁酯残留量
目的 建立毛细管气相色谱法测定医用纤维蛋白胶制品中磷酸三丁酯残留量.方法 以磷酸三丙酯作内标,采用DB-WAX色谱柱(30m×0.53mm,1.0μm)；气化室温度190℃；检测器温度210℃；柱温160℃；载气为氮气.结果 磷酸三丁酯在质量浓度1.61～12.84mg·L-1内线性关系良好,r为0.999 4；质控样品在低、中、高3个浓度下加样回收率分别为98.26％、99.26％、95.98％,RSD分别为1.21％、1.19％、0.43％(n=3).结论 该方法快速、准确,适用于医用纤维蛋白胶制品中磷酸三丁酯残留量的测定.
