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神经系统/药物疗法文献资料
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颅脑外伤后应用乙酰唑胺致代谢性酸中毒
乙酰唑胺致代谢性酸中毒(代酸)时有报道,在老年人其发生率甚至高达50%[1].但因临床表现多以疲乏、头晕、抑郁或兴奋等为主,容易误诊为神经系统疾病.我院神经外科1997年8月～2000年8月应用乙酰唑胺治疗脑外伤后颅内压增高137例,引起代酸24例,发生率17.5%.24例中误诊17例,误诊率高达70.8%[2].现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男6例,女11例;年龄12～65岁,平均35.2岁.17例均因脑外伤经治疗后意识转清,遗留颅内压增高,而应用乙酰唑胺.其中合并原发性动眼神经损伤3例,眼压增高、继发性癫NFDA1及脑积水各2例.17例用药前心肺、肝肾功能均正常,无腹泻、脱水、糖尿病等引起代酸的相关因素.
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小儿肺炎支原体肺炎并发神经系统损伤140例诊治体会
目的：探讨小儿支原体肺炎并发神经系统损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：选择小儿支原体肺炎并发神经系统损伤140例，对其临床症状、诊治以及预后进行回顾性分析。结果：140例小儿支原体肺炎感染并发中枢神经损伤患者临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征阳性，咳嗽，肺部干湿啰音或干湿啰音增多，其次为呕吐，昏迷，肌力改变2～4级，辅助检查表现为血清M P-Ig M 检测阳性，中性粒细胞增高，细胞数增多，脑脊液中M P-Ig M 阳性，脑电图异常，偶有肝功能异常。经过给予阿奇霉素及头孢曲松钠等治疗后，治愈123例，好转17例，治愈率好转率达100％，未发生不良事件以及死亡。结论：对小儿支原体肺炎并发症神经系统损伤应该结合实验室检查，尤其是血清M P-Ig M 检测为诊断提供可靠依据，及时给予阿奇霉素及头孢曲松钠等治疗，能取得较好的临床效果。
