首页 > 文献资料
-
多模式神经电生理监测在脊柱手术中报警因素分析
目的:分析多模式神经电生理监测在脊柱手术中的各种报警因素,减少假阳性报警.方法:对243例不同类型脊柱手术病例进行体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials,SSEPs)、运动诱发电位(Motor Evoked Potentials,MEPs)、自由肌电图(free-run,EMG)、四联刺激肌肉收缩试验(Train of four Twitch test,TOF)等多模式神经电生理监测,实时记录各种报警事件、血压、出血量、体温、麻醉药物及术后的感觉运动功能.结果:243例病例术中SSEPs预警率46.9％(114/243),MEPs预警率28.0％(68/243),EMG预警率72.8％(177/243).经分析排除假阳性后总的真实报警率68.7％(167/243),其中SSEPs报警率23.9％(58/243),MEPs报警率12.8％(31/243),EMG报警率32％(78/243).所有术后均无严重的神经系统并发症.结论:在脊柱手术中常发生各种报警事件,其中大部分是由于外界各种干扰因素造成的“假阳性”事件,若不加以分析判断均予以报警会严重干扰手术进程.因此神经电生理监测医生要仔细分析各种因素排除干扰,以提高脊髓功能监测结果的准确性.
关键词： 多模式神经电生理监测 报警 脊柱手术 -
多模式神经电生理监测辅助显微手术治疗椎管内肿瘤的疗效分析
目的 探讨多模式神经电生理检测下显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2011年5月至2016年6月显微手术切除的椎管内肿瘤57例,术中采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)多模式神经电生理监测(MIOM).结果 肿瘤全切49例(86.0％),次全切除6例(10.5％),部分切除2例(3.5％),失访4例,53例术后随访3个月～2年,神经功能改善45例(78.9％),无明显改善4例(12.3％),症状加重3例(7.0％),复发1例(1.8％).结论 多模式神经电生理检测辅助显微手术切除椎管内肿瘤,能有效提高肿瘤全切率,并预测和保护脊髓神经功能,提高手术疗效及安全性.
关键词： 椎管内肿瘤 多模式神经电生理监测 显微外科手术
