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离体兔肺静脉肌袖心肌细胞电生理特性
目的 应用常规玻璃微电极细胞内记录技术,研究家兔肺静脉肌袖(PVC)电生理特性,观察PVC与左心房心肌细胞(LAC)之间的电传导现象,探讨肺静脉起源的阵发性房颤的发生机制.方法 50只健康成年家兔,获取肺静脉及相连左房心肌组织,应用常规微电极细胞内技术:记录PVC与LAC动作电位(AP),并进行各项参数比较(APD20,APD50,APD90);分别于PVC端和LAC端予不同频率脉冲刺激,观察另一端AP的产生情况;改用加有钾离子通道阻滞剂2mmol/L氯化铯(CsCl)的台式液,观察二者早后除极(EAD)发生的可能性.结果 PVC的APD20,APD50,APD90均较LAC长(APD20 (23.09±5.44)ms vs (19.50±1.66)ms,APD50 (52.40±7.93)ms vs (28.90±4.36)ms,APD90 (123.35±8.26)ms vs (69.65±9.44)ms),均有显著性差异(P均<0.05);在一定的刺激频率范围内,肺静脉的刺激均能传导至左心房,而后者较少能逆传至肺静脉(100% vs 10%,P<0.05);加用药物灌流后,PVC更易发生EAD(90% vs 15%,P<0.05).结论 PVC和LAC之间的电兴奋传导是不均一的,这可能是形成折返的基础.CsCl作为一种K+通道阻滞剂能延长复极过程,为后除极的发生创造条件,PVC的长AP时程特性,具备发生EAD的倾向性,并且兴奋易于传入左心房,这可能是促进房性心律失常的发生基础.