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火把花根片治疗2型糖尿病肾病的疗效及对血清 HGF、尿 TGF －β1水平的影响
目的：观察火把花根片治疗糖尿病肾病（ DN ）的疗效及对患者血清肝细胞生长因子（ HGF）、尿TGF－β1水平的影响。方法将临床期DN患者随机分为2组，对照组30例给予厄贝沙坦胶囊每次150 mg早晨空腹口服，治疗组30例在对照组的基础上加服火把花根片，每次4片，每日早中晚饭后30 min口服。观察2组治疗前后临床症状，尿微量白蛋白（ mALB）、肝酐（ Cr）、尿微量白蛋白／肌酐值（ ACR）、24 h尿蛋白定量（ UTP）、TGF－β1及血清HGF变化情况。结果治疗后治疗组临床症状均显著改善（ P＜0．05），对照组仅夜尿增多、口干症状明显改善（P均＜0．05），治疗组倦怠乏力、水肿、腰酸痛、尿频、口干症状改善情况均明显优于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后中医证候积分均显著改善（ P均＜0．01），且治疗组改善情况优于对照组（P均＜0．01）；2组治疗后尿ACR、UTP 、TGF－β1均下降（P均＜0．05），血清HGF水平均升高（P均＜0．05），且治疗组改善幅度明显优于对照组（P均＜0．05）。 Pearson相关分析显示血清HGF 和尿TGF－β1呈负相关（r＝－0．264，P＜0．05）。结论火把花根片联合厄贝沙坦胶囊可显著改善DN患者临床症状，降低尿ACR、UTP及TGF－β1水平，提高血清HGF水平，可能延缓DN进展。
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保肾口服液治疗气阴两虚型慢性肾脏病的临床观察
目的:观察保肾口服液对气阴两虚型CKD1-3期患者的临床疗效及其对尿TGF-β1水平的影响,初步探讨其治疗慢性肾脏病的可能作用机制.方法:将53例入选病例按随机分配法分为对照组(27例)和治疗组(26例).对照组给予单纯西药对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用保肾口服液治疗,每日3次,连续服用2个月,观察两组患者治疗前后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、Scr及尿TGF-β1等实验室指标和临床症状变化情况.结果:治疗组治疗后尿红细胞计数及24h尿蛋白定量较本组治疗前明显降低.治疗组和对照组治疗后Scr水平均较本组治疗前降低,两组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床总有效率分别为96.15％和74.07％,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.001).治疗组临床症状均得到了明显好转,而对照组治疗后只有浮肿、腰痛较治疗前好转,其余症状均无明显改善.两组治疗后尿TGF-β1水平较前均有所下降,而治疗组降低水平更显著.结论:保肾口服液可显著改善慢性肾脏病1～3期气阴两虚型患者的临床症状;保肾口服液在减少血尿、蛋白尿等方面均比单纯西医治疗效果更显著;保肾口服液可显著降低CKD患者尿TGF-β1水平,从而减轻肾脏纤维化程度,对肾脏起到保护作用.
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活肾通络方改善慢性肾衰患者致纤维化因子临床研究
目的 观察活肾通络方对慢性肾衰患者血清中致纤维化因子的影响.方法 采用随机对照研究,将60例慢性肾衰患者随机分为2组,各30例,治疗组予活肾通络方(大黄、丹参、当归、莪术等),对照组予科素亚(1次/d,1片/次,晨起顿服),以3个月为1疗程.疗程结束后比较治疗前后中医证候、肾功能指标(Ser、BUN、GFR、CystatinC)、致纤维化因子指标(尿TGF-β1、血Collagen I、血CollagenⅢ、血CollagenⅣ)的变化情况.结果 治疗组临床总有效率86.21％,对照组62.07％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后中医证候积分较对照组明显降低(P＜0.01)；2组治疗前后相比,肾功能指标都明显改善(P＜0.01)；治疗组致纤维化因子指标比治疗前有明显的下降(P＜0.01).结论 活肾通络方可以改善慢性肾衰患者的临床症状,减轻肾小球纤维化,从而延缓慢性肾脏疾病进展到终末期肾病的进程.
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卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβ1排泄的影响
目的探讨卡托普利(CAP)和硝苯吡啶控释片(NIF)对2型糖尿病患者尿TGFβ1排泄的影响.方法 20例2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组(75mg/d,n＝10)和NIF组(10～20mg/d,n＝10),观察治疗6周前后两组患者尿TGF-β1排泄水平(ELISA法)的变化,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄(UAER)等指标.结果两组患者治疗6周后,UAER、24小时尿蛋白定量(Upro)、平均动脉压(MAP)水平均显著下降(P＜0.05),而甘油三酯(TG)、胆固醇(Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)和尿-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)无显著变化(P＞0.05).治疗前患者尿TGF-β1水平两组间无显著差异(P＞0.05),治疗后CAP组显著减少(13.18±8.69 vs 8.81±5.95ng/mmolCr,P＜0.05),NIF组治疗前后尿TGF-β1显著差异(13.51±10.82 vs 10.29±7.47ng/mmolCr,P＞0.05).结论 CAP和NIF对糖尿病肾病(DN)患者尿TGF-β1排泄具有不同的影响,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关.
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雷公藤多甙对2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β1及Ⅳ型胶原的影响
目的 观察雷公藤多甙对2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β1 ( TGF-β1 )及Ⅳ型胶原( CoⅣ)的影响. 方法 选取患者63例,24 h尿蛋白定量>0.5 g,眼底检查存在糖尿病视网膜病变. 随机分为两组,对照组(31例)给予常规降糖治疗,观察组(32例)在常规治疗基础上给予雷公藤多甙30 mg/d,疗程3个月,观察治疗前后患者尿TGF-β1 与CoⅣ变化. 结果 对照组治疗前后尿TGF-β1 及尿CoⅣ差异无统计学意义( P>0.05 ) ,观察组给予雷公藤多甙治疗后,尿TGF-β1 及尿CoⅣ均有显著下降(P<0.01),两组治疗前后肾功能及血压改变均差异无统计学意义( P>0.05). 结论 雷公藤多甙可在一定程度上降低2型糖尿病肾病患者尿TGF-β1 和尿CoⅣ水平,延缓糖尿病肾病纤维化过程,是糖尿病肾病的有效治疗方案.
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过敏性紫癜患儿血、尿TGF-β1检测及临床意义
[目的]通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿以及过敏性紫癜肾损伤患儿血清及尿液转化生长因子-β1,(TGF-β1)水平,探讨早期诊断过敏性紫癜(HSP)肾损伤的敏感检测指标及HSP的免疫变化.[方法]依据<实用儿科学>第7版关于过敏性紫癜诊疗标准选择病例.血清及尿液TGF-β1测定采用酶联免疫吸附法(双抗体夹心ELISA法).各指标结果均以均数±标准差(-x±s)表示.应用SPSS12.0统计软件对数据进行分析处理.[结果]HSP组患儿TGF-β1水平高于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.001);有早发肾损伤组TGF-β1水平高于无肾损伤者,差异有统计学意义;治疗前后HSP患儿TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P<0.001);随病程的延长,HSP患儿血清及尿液TGF-β1逐渐降低,且差异有统计学意义;血清及尿液TGF-β1呈正相关(P<0.001);且血清及尿液TGF-β1检测结果与尿常规检测结果比较,优于尿常规(P<0.05).[结论]过敏性紫癜患儿血清及尿液TGF-β1水平升高;过敏性紫癜合并早期肾损伤患儿血清及尿液TGF-β1水平均高于无早期肾损伤者,经治疗后水平下降.与尿常规检测结果相比,优于尿常规.
