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医源文献资料
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胆囊切除术致医源性胆管损伤19例分析
1临床资料1.1一般资料本组病例为1981-2008年在我院行胆囊切除术的患者19例,男10例,女9例,年龄25～70岁,平均48岁.
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医源与动物源肺炎克雷伯菌耐药性和分子特性研究
目的 了解不同宿主来源的肺炎克雷伯菌耐药性和分子特点,探讨其在人与动物间传播的可能性.方法 收集2013年3月至2014年12月肺炎克雷伯菌98株(包含动物源67株、医源31株),通过K-B纸片扩散法和肉汤稀释法测定对15种抗菌药物的敏感性;拉丝试验测定产粘液表型;PCR扩增2个毒力基因和7个耐药基因;多位点序列(MLST)分析分子型.结果 医源菌株耐药率显著高于动物源菌株,在动物源菌株中,鸡源和猪源菌株耐药率高于兔源和犬源菌株;除犬源菌株外均表现多重耐药,医源菌株多重耐药率高(74.19％).98株肺炎克雷伯菌有18个ST型,鸡源菌株主要流行ST37、猪源菌株为ST258、兔源菌株为ST60、犬源菌株为ST11,医源菌株为ST11.ST11为医源、犬源、猪源菌株共有,ST235为医源和鸡源菌株共有,ST258为医源和猪源菌株共有.高粘液菌株主要为ST11、ST235、ST258,且在这些分子型中检测到rmpA、magA基因.医源菌株blaKPC的检出率高(54.84％),犬源和兔源菌株未检出BlaKPC基因.超广谱β-内酰胺酶基因在医源菌株中检出率高于动物源菌株,qnrA和qnrB基因在鸡源菌株中检出率高于医源菌株.ST11、ST258、ST235携带的多种耐药基因高.结论 不同宿主来源的肺炎克雷伯菌耐药表型、粘液表型及分子特性不同,但ST11、ST235、ST258为人源和动物源肺炎克雷伯菌共有的分子型.
