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高血压脑出血超早期手术86例麻醉处理
目的 探讨高血压脑出血超早期手术的麻醉方法.方法 对86例高血压脑出血超早期手术患者的麻醉过程进行回顾性分析.86例患者均实施气管内插菅静脉复合全身麻醉及控制性降压.结果 麻醉效果良好,手术顺利.术中除5例患者出现严重心肺并发症外其余81例生命体征较平稳,全组病例均安全渡过手术期.结论 气管内插管静脉复合全身麻醉并控制性降压是高血压脑出血超早期手术患者的安全合理的麻醉方法.
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108例自发性脑出血患者超早期手术治疗的体会
目的 探讨自发性脑出血患者的手术疗效、治疗方式及其对预后生存质量的影响.方法 108例脑内出血(幕上≥30 ml、幕下≥15 ml),发病6 h内手术68例(62.97%),6～72 h内手术30例(27.77%),72 h后手术10例(9.25%).血肿清除+颞肌下减压(或去骨瓣)47例,血肿清除+颞肌下减压(或去骨瓣)+脑室外引流(尿激酶血肿溶解)16例;单纯一侧或双侧脑室穿刺引流尿激酶血肿溶解术45例.结果 存活80例(74.18%),按ADL分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例,Ⅴ级为3例.死亡28(25.92%)例.结论 把握好手术时机,尽早手术清除血肿,能够有效缓解急性颅内压增高症状,阻断因血肿急性脑膨胀而形成的颅内高压、脑血流量下降、脑组织缺血缺氧等一系列恶性循环,是患者脑出血抢救治疗成功的关键.同时,提高手术质量,减少手术创伤,对于降低患者的死亡率、预防术后并发症、争取好的预后都具有重要意义.
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高血压脑出血手术时机临床分析(附124例临床报告)
目的 探讨HICH术后再出血与手术时机的相关性.方法 回顾性分析124例高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术病例,分析总结不同的手术时机与术后再出血的相关性.结果 本组再出血18例,发生率14.5%.再出血的病例中24h以上手术者2例,5-24h内手术者3例,5h以内进行超早期手术者13例,发生于以超早期手术者较为显著,提示术后再出血的发生与手术时机的不同有明显的相关性.结论 高血压脑出血超早期手术明显增高术后再出血的发生率.合理选择手术时机,降低手术治疗的致死致残率.
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超早期手术治疗重症幕上高血压脑出血43例临床分析
目的: 探讨重症幕上高血压脑出血超早期手术治疗方法的临床疗效.方法:对43例重症高血压脑出血患者早期开颅血肿清除加硬膜减张缝合去骨瓣减压术回顾分析.结果:患者术后死亡7例,存活36例.生存率83.7%.随访0.5～2年,根据ADL(日常生活能力)分级法Ⅰ～Ⅲ级良好率60.46%.结论:对重症高血压脑出血患者行超早期开颅血肿清除加硬膜减张缝合去骨瓣减压术手术治疗能够降低病死率,提高存活率.
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超早期手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效分析
目的 探究分析超早期手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果.方法 选取我院在2013年2月～2014年2月接收的基底节区高血压性脑出血患者120例,根据脑出血的时间将这些患者分为观察组和对照组,观察组采用超早期手术治疗方法,对照组采用早期手术治疗方法,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 在治疗效果方面,观察组的治疗效果显著优于对照组的治疗效果,而且在不良反应发生方面,观察组也是显著优于对照组的(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于基底节区高血压性脑出血患者的治疗采用超早期手术治疗方法,可明显降低患者在术后的不良反应,有效地改善患者的生存质量,在临床上值得推广应用.
关键词： 超早期手术治疗 基底节区高血压性脑出血 疗效分析
