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  • 胸腔积液结核感染 T 细胞斑点实验检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值

    作者:曹秀丽;王兰

    目的:探讨结核感染 T 细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎临床辅助诊断的应用效果,评价 T-SPOT.TB 在诊断结核性胸膜炎中的价值。方法对该医院诊断、治疗的42例结核性胸膜炎患者相关资料进行分析,将其设置为结核性胸膜炎组,选择同期入院诊治的30例非结核性胸膜炎患者为非结核性胸膜炎组,对二组入院患者抽取胸腔积液,并采用 T-SPOT.TB 方法检测,分析 T-SPOT.TB 在结核性胸膜炎临床辅助诊断价值,判断其诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性。结果结核性患者中90.5%T-SPOT.TB 检测阳性,高于非结核性患者(23.8%)(P <0.05);结核性患者13.3%T-SPOT. TB 阴性,低于非结核性患者(P <0.05);确诊结核组病例42例中39例检测结果为阳性,检测敏感度92.8%(39/42),阳性预测值为92.8%,均高于对照组[检测结果阳性3例,阴性27例,特异度90%(27/30),阴性预测值为90%](P <0.05)。结论胸腔积液 T-SPOT.TB 检测法有较高的敏感度和特异度,对结核性胸膜炎有较大的辅助诊断价值,且这种诊断方法相对比较简单,值得推广使用。

  • 菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验表达水平及其临床影响因素分析

    作者:高卫卫;张向荣;杨燕;张浩;张侠

    目的:评估结核感染 T 细胞斑点试验(TB infection of T cells spot test,TSPOT.TB)在菌阳肺结核患者外周血中的表达水平,并分析其临床影响因素。方法选取南京市胸科医院、连云港第四人民医院及盐城县人民医院2013年8月至2015年6月住院的菌阳肺结核患者463例,计算T-SPOT.TB的敏感率、早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)均值,并通过分析对比T-SPOT.TB阳性及阴性患者的临床资料,分析临床中影响患者T-SPOT.TB表达的因素,后剔除上述影响因素,得出患者T-SPOT.TB的敏感率及 ESAT-6和 CFP-10的表达水平。结果共收集患者463例,其中男239例,女224例,T-SPOT.TB在菌阳肺结核中的敏感率为83.59%(387/463),其中 ESAT-6和 CFP-10斑点数的表达水平分别为20.02±14.79(0~60)、21.19±19.40(0~80)。在影响因素分析中,复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT.TB的表达水平,剔除复治及合并糖尿病患者之后,T-SPOT.TB的敏感率为93.36%(211/226),ESAT-6和 CFP-10斑点数的表达水平分别为22.31±15.62(0~60),26.64±19.74(0~80)。结论 T-SPOT.TB在肺结核患者中有较高的敏感率,在临床影响因素中,复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT.TB的敏感率。在临床中,我们需结合患者疾病治疗状态、合并疾病等去评估该检验结果在肺结核诊断中的临床意义。当剔除上述影响因素后T-SPOT.TB的敏感率明显升高,值得在临床广泛应用。

  • 结核感染T细胞斑点试验与结核抗体试验对肺外结核的诊断价值分析

    作者:张巧凤

    目的:分析结核感染 T 细胞斑点(T-SPOT. TB)试验与结核抗体试验对肺外结核的诊断价值。方法选取2014年4月—2016年3月包头市九原区医院收治的疑诊肺外结核患者173例(终确诊为肺外结核125例,非肺外结核48例),分别进行T-SPOT. TB试验及结核抗体试验,比较两种方法的阳性检出率及诊断价值。结果以痰液标本细菌学检查结果作为诊断肺外结核的金标准,T-SPOT. TB试验对肺外结核的阳性检出率为73.99%,高于结核抗体试验的62.43%( P ﹤0.05)。T-SPOT. TB试验诊断肺外结核的灵敏度为99.20%,特异度为91.67%,诊断符合率为97.11%;结核抗体试验诊断肺外结核的灵敏度为81.60%,特异度为87.50%,诊断符合率为83.24%;T-SPOT. TB试验诊断肺外结核的特异度、灵敏度、诊断符合率高于结核抗体试验(P ﹤0.05)。结论 T-SPOT. TB试验诊断肺外结核的灵敏度、特异度和诊断符合率高于结核抗体试验。

  • 结核感染T细胞检测应用于结核杆菌感染的研究

    作者:范伟光;孟娟;苏苗苗;刘洋;石荣亚;石鹏辉;马金彤

    目的:评价结核感染 T 细胞检测(免疫斑点法)(T-SPOT.TB)的等效性,指导结核病的临床诊治。方法对受试者进行 T-SPOT.TB、痰涂片、LDH、ADA、hs-CRP、ESR 检测,对结果进行观察、比较、分析。结果结核性疾病组 T-SPOT.TB 的阳性率均显著高于非结核性疾病组和正常对照组 T-SPOT.TB 的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);而非结核性疾病组和正常对照组 T-SPOT.TB 的阳性率差异无统计学意义(P >0.05);结核性疾病组中痰涂片阳性的 T-SPOT.TB 检测阳性率为85.0%,痰涂片阴性的 T-SPOT.TB 检测阳性率为86.7%,两者比较差异无统计学意义(P >0.05);结核相关生化指标(LDH、ADA、hs-CRP)和 ESR 检测在 T-SPOT.TB 阳性组的表达量均显著高于 T-SPOT.TB 阴性组的表达量,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 T-SPOT.TB 为判断是否感染结核的可靠指标。

  • T 细胞斑点试验与结核抗体试验在泌尿系结核诊断中的比较研究

    作者:柳永;刘修恒

    结核菌素试验(tuberculin test,TST)是目前临床常用的结核筛查方法,但其假阳性率高,且易受患者身体状况的影响。结核抗体试验具有快速、经济、方便的特点,但存在一定的局限性,检测结果可能是假阴性[1]。T 细胞斑点试验(TSPOT. TB)被证明在结核分枝杆菌感染诊断方面具有更高的敏感性和特异性,其敏感性和特异性均较高[2-3]。我们通过回顾性分析 TS-POT. TB 和结核抗体试验在泌尿系结核中的应用,比较它们的敏感性和特异性。

  • 结核感染T细胞斑点试验在诊断COPD伴肺结核中的临床意义

    作者:相洁;袁益坤;王忠;刘丹

    目的:探讨结核感染 T 细胞斑点试验在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺结核患者中的临床价值。方法:回顾性分析我院2013年6月到2014年12月收治的90例 COPD 疑似肺结核患者,所有患者采用结核感染 T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)进行检测,并同时采用结核菌素试验(PPD)进行对比分析。结果:T-SPOT.TB 试验的灵敏度为79.07%,特异度为87.23%,假阳性率为12.24%,假阴性率为20.93%。T-SPOT.TB 试验的阳性检出率为79.07%,PPD 试验的阳性检出率为48.84%。两组相比较,T-SPOT.TB 试验的阳性检出率显著高于 PPD 试验。结论:T-SPOT.TB 试验诊断 COPD 伴结核的灵敏度、特异性、准确率高,值得临床推广应用。

  • 结核感染T细胞斑点实验在结核病快速诊断中的临床应用价值

    作者:高万芹

    目的:研究结核感染 T 细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析了我院行 TSPOT.TB 检查的97位患者临床资料,依临床诊断将受试者分成3组:患者组、对照组和诊断不明组,3组病例分别为43例、35例、19例。结果发现患者组有41例 T-SPOT.TB 呈阳性,敏感性为95.3%;对照组有32例 T-SPOT.TB 试验呈阴性,特异性为91.4%。结论结核感染 T 细胞斑点(TSPOT.TB)试验可用于结核的快速诊断,且具有较高的敏感性和特异性。

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