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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者发生心房纤颤的危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生心房纤颤(AF)的危险因素.方法 进行回顾性研究.选取2014年9月-2015年3月天津市第三中心医院内分泌科住院的2型糖尿病合并NAFLD患者共153例,根据心电图结果分为AF组(55例)和非AF组(98例).收集患者临床资料,比较2组间年龄、性别、血压、血脂、心功能和肝肾功能的差异,并运用多因素Logistic回归筛选2型糖尿病合并NAFLD患者发生AF的危险因素.结果 AF组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、B型钠尿肽(BNP)、左房内径、左室肥厚占比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及NAFLD肝纤维化评分(NFS)较非AF组明显升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高龄、左室肥厚以及TC、GGT、NLR、NFS升高是2型糖尿病合并NAFLD患者发生AF的危险因素.结论 炎症及纤维化改变可能是NAFLD及AF共同的病理过程,2型糖尿病合并NAFLD患者应予以严格的血脂控制、改善体内长期慢性炎症状态,防止AF的发生.
关键词: 糖尿病 2型 脂肪肝 心房颤动 危险因素 炎症 血脂异常 非酒精性脂肪肝 中性粒细胞/淋巴细胞比值 NAFLD肝纤维化评分