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西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床研究
目的 探讨西黄丸联合来曲唑晚期乳腺癌治疗的临床效果.方法 选取2015年8月-2017年6月天津市第五中心医院和滨州市人民医院收治的114例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组口服来曲唑片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3g/次,2次/d.两组均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、CD4+/CD8+比值、癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)的变化情况.随访1年,比较两组的生存率.结果 治疗后,对照组的客观缓解率、临床获益率分别是26.3％、56.1％;治疗组的客观缓解率、临床获益率分别是36.8％、75.4％,两组客观缓解率比较差异无统计学意义;治疗组临床获益率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平较治疗前均显著降低,而外周血CD4+/CD8+比值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组血清E1、E2水平低于对照组,外周血CD4+/CD8+比值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分及总分均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些FACT-B评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清糖类抗原15-3 (CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组CA15-3、CEA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年,对照组和治疗组的生存率分别是42.1％、61.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,能有效稳定患者病情,抑制体内雌激素合成,纠正外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善生活质量,提高生存率,具有一定的临床推广应用价值.
