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甲泼尼龙治疗严重脓毒症的临床研究
目的：探讨小剂量甲泼尼龙治疗严重脓毒症的临床疗效。方法选取佛山市第五人民医院、伽师县人民医院2013年4月—2015年4月收治的88名符合严重脓毒症诊断标准的患者，将所有患者随机分为对照组（40例）和治疗组（48例）。对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上给予小剂量甲泼尼龙治疗，入院第一天静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg/d，分3次给药，3 d后根据病情逐渐减量，连续治疗7 d。观察两组患者钙素原（PCT）、乳酸水平变化，比较急性生理功能和慢性健康（APACHE II）评分、应用血管活性药时间、住ICU时间、并发症发生率和28 d死亡率。结果两组患者在治疗后第1、3、5、7天PCT、乳酸水平均较治疗前下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组下降的幅度较对照组大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组在APACHE II评分、应用血管活性药时间、住ICU时间均较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗组并发症发生率略高，但与对照组比较差异无统计学意义。两组患者28 d死亡率相近，差异无统计学意义。结论小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对严重脓毒症患者临床疗效较好，缩短了治疗疗程，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 严重脓毒症 钙素原 乳酸 APACHE II评分
