首页 > 文献资料
-
碘难治性分化型甲状腺癌的诊断与靶向治疗
近年来甲状腺癌的发病率逐年升高，其中分化型甲状腺癌（DTC）占到了90%以上。一部分DTC可在自然状态下或治疗过程中失分化而发展为碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）。目前有关RAIR-DTC的定义尚未达成共识，这在一定程度上影响了其诊断与治疗。由于RAIR-DTC的治疗效果欠佳，一直是甲状腺癌的治疗难点。随着对甲状腺癌分子病理学研究的深入，分子靶向药物得到了迅速发展，尤其是其在碘难治性甲状腺癌中的应用取得了明显的效果，为甲状腺癌的治疗开辟了新的方向。
关键词： 诊断 碘难治性分化型甲状腺癌 分子靶向治疗 -
18F-FDG PET/CT在阿帕替尼治疗肺多发转移性碘难治性分化型甲状腺癌评估中的价值
背景与目的:碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)是近年来研究的热点.因肿瘤细胞的异质性,不同病灶的生长速度及治疗疗效不尽相同.该研究探讨18F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者经阿帕替尼治疗效果评估中的价值.方法:纳入于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院经阿帕替尼治疗的RAIR-DTC患者.入组患者于基线、治疗后4周及8周行CT及18F-FDG PET/CT检查.结果:共7例患者,49个肺转移灶,SUVmax在基线时为0.8～23.2.基线时病灶的SUVmax水平与治疗后4周及8周的SUVmax变化(SUVmax-4w/SUVmax-baseline,SUVmax-8w/SUVmax-baseline)显著相关(P<0.0001,P<0.0001).4周及8周的病灶直径变化率(CT4w/b,CT8w/b)与基线SUVmax无明显线性相关(P=0.6664,P=0.4787).而4周的SUVmax变化(SUVmax-4w/SUVmax-baseline)与CT4w/b及CT8w/b显著相关(P=0.0333,P=0.0048).对于基线水平SUVmax大于5的病灶,SUVmax-baseline与CT4w/b、CT8w/b均具有线性关系(P=0.0082,P=0.0169).结论:18F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者靶向药物治疗中具有广阔的应用前景,可以识别肿瘤一致性,辅助选取靶病灶,并通过病灶的SUVmax预测患者对靶向药物治疗的疗效.
-
碘难治性分化型甲状腺癌靶向药物不良反应管理专家共识(2018年版)
碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer, RAIR-DTC)广义上包括:聚碘能力丧失或促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)受体表达降低的分化型甲状腺癌、未分化甲状腺癌及甲状腺髓样癌.由于RAIR-DTC对放射性131I、TSH抑制剂治疗及放化疗均不敏感,成为临床诊治的难点和研究热点,是甲状腺癌患者主要的致死原因.
关键词： 碘难治性分化型甲状腺癌 靶向治疗 不良反应 共识
