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X线计算机 立体定位技术文献资料
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CT导引下立体定向脑血肿抽吸术
目的评价CT导引下立体定向脑血肿抽吸术的临床应用价值.方法选择1989年10月～2001年11月入院治疗的脑血肿患者1 020例,应用CJF型和Fischer 2D型立体定向仪于CT导引下施行脑血肿抽吸治疗.根据CT扫描图像直接测算出脑血肿靶点的X,Y,Z轴坐标,标出靶点位置、抽吸针的行径和进针深度,确保抽吸针到达预定的靶点.1020例患者中基底节区血肿618例、丘脑血肿160例、脑叶血肿182例、小脑血肿6例、脑干血肿40例和脑室出血14例.结果686例患者血肿抽吸量＞80%,248例为50%～80%,72例＜50%,14例因血肿未液化难以抽出积血.手术后再次出血是主要并发症,发生率为1.17%.1 020例中存活835例(81.9%),死亡185例(18.1%).手术后1个月和3个月进行随访,评估患者预后.根据日常生活能力(activities of dailyliving,ADL)评价标准,在随访的819例中1～2级者450例(54.9%),3级者196例(23.9%),4级者131例(16.0%),5级者42例(5.1%).结论CT导引下立体定向脑血肿抽吸术是一种创伤小、安全、精确和简便的治疗方法.
