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碘油造影、宫腔镜下输卵管通液诊断输卵管性不孕的临床价值
目的:比较碘油造影(HSG)和宫腔镜下输卵管插管通液(HH)两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值.方法:按纳入标准随机抽取2009年11月-2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影(HSG)不孕症患者1 452例,行B型超声监护下无痛HH,诊断输卵管性不孕的患者行宫腹腔镜联合探查术.诊断输卵管通畅建议调整试妊娠,如1年仍未自然妊娠行宫腹腔镜联合探查术,以宫腹腔镜探查术结果为金标准比较HSG、HH对输卵管性不孕的诊断符合率.结果:HH和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为86.1%(2 500/2 904),HH诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为98.7%(2 370/2 401),特异度为58.6%(295/503).HSG和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为74.3%(2 130/2 866),HSG诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为93.7%(2 252/2 404),特异度为42.4%(196/462),两者诊断符合率差异存在统计学意义(P＜0.01).结论:HH检查输卵管通畅度较HSG更为精确,而且HH对患者身体无明显损害,并可诊治宫腔内异常情况,故作为输卵管性不孕的初筛实验更具有优越性.
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乙碘油的肝固有动脉-腹壁皮下组织异流
患者,男性,66岁(病历号:99893).1998年12月体检时B超发现肝右叶占位性病变,我院CT双期法增强扫描见肝右后叶一个7cm×8cm的低密度区,低密度区边缘与肝包膜间尚见正常密度的肝组织,腹部体查:腹壁平软,未触及肿物,未见腹壁静脉显露,临床诊断:肝右叶原发性肝癌.1998年12月29日在我院用Seldinger's术行肝动脉介入栓塞术,术中在X线透视下将导管口插至肝固有动脉处,血管造影未见血管变异及动静脉瘘,注入乙碘油(Lipiodol)时,未见碘油异流和返流现象.
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超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床观察
目的 评价超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值.方法 对45例肝海绵状血管瘤的供血动脉置管造影并行超选择平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,明胶海绵栓塞供血动脉.结果 血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,血管瘤消失或不同程度缩小.未出现严重的栓塞综合征反应及并发症.结论 选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床推广应用.
