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化疗及放疗对卵巢的影响及预防
随治疗方法不断完善及新技术应用,肿瘤患者的生存率明显提高.但如何保持放化疗后各重要器官的生理功能,尤其是年轻患者的卵巢功能这个临床新问题日益引起临床医生的重视.详细综述有关放化疗后卵巢的损害及预防的新研究动态.
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荷人卵巢上皮癌裸鼠冻融卵巢组织移植的效果评价
目的:获取人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤癌旁正常卵巢组织,经安全筛查并冻融后移植至去势裸鼠体内,探讨移植后效果,为临床应用提供依据.方法:将人卵巢上皮癌OVCAR3细胞种植于裸鼠皮下以获取瘤源,并进行卵巢原位移植,建立卵巢癌原位移植瘤模型,解剖裸鼠获取癌旁正常卵巢组织.癌旁组:取筛选后的癌旁卵巢组织进行玻璃化冷冻,复苏后分别进行皮下及原位移植,各20例；对照组:同龄正常裸鼠卵巢组织,皮下移植及原位移植各20例；去势裸鼠组:20只同龄去势裸鼠；正常卵巢组:20只同龄正常裸鼠.移植12周后,分析各组裸鼠卵巢组织内卵泡形态及激素分泌功能.结果:40只人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤模型中共获取35份活检正常的癌旁卵巢组织,获取率87.5％ (35/40).玻璃化冷冻前后卵巢组织中卵泡形态及各级卵泡比例均无显著差异(P＞0.05),癌旁冷冻组织和癌旁新鲜组织的异常卵泡比例差异无统计学意义(P＞0.05),冷冻组织以初级卵泡及次级卵泡等窦前卵泡为主.癌旁组皮下移植组织存活率80％(16/20),对照组皮下移植组织存活率90％ (18/20),癌旁组原位移植组织存活率90％(18/20),对照组原位移植组织存活率95％(19/20).移植后组织内卵泡以次级卵泡及窦状卵泡为主,各级卵泡的形态及构成比和未移植的同龄正常裸鼠卵巢相似(P＞0.05)；癌旁组卵泡数明显低于对照组(P＜0.05)及正常卵巢组(P＜0.01)；皮下移植和原位移植组织内的各级卵泡数差异无统计学意义(P＞0.05).癌旁组卵泡刺激素水平明显低于去势裸鼠组,而雌二醇水平明显高于去势裸鼠组(P＜0.01)；癌旁组卵泡刺激素水平明显高于对照组(P＜0.05)及正常卵巢组(P＜0.01),而雌二醇水平明显低于对照组(P＜0.05)及正常卵巢组(P＜0.01)；皮下移植和原位移植的卵泡刺激素水平和雌二醇水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:癌旁卵巢组织冻融移植后有正常卵泡发育及激素分泌功能；皮下移植和原位移植均可取得较好的效果；癌旁卵巢组织冻融移植有望作为卵巢上皮癌患者治疗后恢复卵巢内分泌功能的有效手段.
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卵巢冻存及移植的研究进展
成功的冻存卵巢移植是恢复女性卵巢功能的策略之一,但这一技术的成功率却很低,尤其是深低温冻存损伤和移植后的缺血缺氧损伤导致的卵泡大量丢失,成为影响这一技术临床应用主要瓶颈.冻存前后的抗凋亡和促血管生成干预,展示了良好的防治卵巢大皮质片冻存损伤和促进移植后血管再生的效果.
