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中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡
目的:评价中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床疗效.方法:将符合标准的下肢静脉曲张伴溃疡患者66例随机分为治疗组和对照组各33例,均采用微波腔内闭合术,手术前后治疗组采用中医外治法,对照组采用西医常规换药.比较两组溃疡愈合率、溃疡愈合时间、溃疡愈合后复发率、中医证候积分.结果:治疗2个月后,治疗组溃疡愈合率(93.23%)与对照组溃疡愈合率(86.49%)相比有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效(痊愈25例,显效8例)优于对照组(痊愈18例,显效11例,有效4例)(P<0.05).治疗组中医证候疗效亦优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,治疗组平均溃疡愈合时间(33.79±25.28)d短于对照组(48.42±31.63)d(P<0.05).随访溃疡愈合者6个月,治疗组溃疡复发率(3.03%)低于对照组(20.69%)(P<0.05).结论:中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡,疗效显著,溃疡愈合率高,愈合时间短,复发率低.
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大隐静脉属支结扎与否对微波腔内闭合术疗效的影响
目的:观察大隐静脉5大属支结扎与否对微波腔内闭合术治疗大隐静脉曲张疾病效果的影响.方法:对600例大隐静脉曲张疾病患者行微波腔内闭合术,其中,400例(635条患肢)采取大隐静脉高位结扎加主干微波腔内闭合术,经皮穿刺微波闭合下肢浅表曲张静脉与病变交通静脉(观察组)；200例(313条患肢)除以上处理外,结扎大隐静脉5个属支(对照组).结果:两组患者术后均获满意疗效.两组间浅静脉曲张、患肢肿胀、色素沉着、溃疡的改善情况及术后并发症发生率、5年复发率等均无明显差异(均P＞0.05).超声影像学显示,观察组术后股总静脉流速较术前明显减慢,内径明显减小(均P＜0.05)；而对照组术后股总静脉流速较术前明显减慢(P＜0.05),但内径减小未达统计学意义(P＞0.05).结论:大隐静脉5大属支结扎与否不影响微波腔内闭合术治疗大隐静脉曲张疾病的效果.
