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DR与多层螺旋CT观测骶骨倾斜角的比较
目的:探讨在多层螺旋CT矢状位重建图上观测骶骨倾斜角和腰椎曲度的可行性,以及两者间的关系.方法:选择106例拍摄有腰骶椎侧位DR片和CT扫描的患者,对DR片及重建图上的骶骨倾斜角和L3重力轴偏移距分别进行测量和比较;根据腰椎间盘有无突出(或膨出),将患者分成正常和病变两组,比较骶骨倾斜角的差异.结果:DR片和重建图骶骨倾斜角分别为34.18°±8.16°和31.50°±8.43°(P<0.01);L3重力轴均位于骶骨岬前点后,偏移距分别为13.04 mm和5.57 mm,且偏移距均与骶骨倾斜角无明显相关.椎间盘正常组和异常组分别为32例和74例,DR片上骶骨倾斜角分别为30.94°±6.67°和31.69°±8.96°(P>0.05).结论:重建图上观测骶骨倾斜角与偏移距是可行的,但均比DR片测量值小,L3重力轴偏移距和椎间盘改变与骶骨倾斜角无明显相关性.
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腰骶角增大致腰骶不稳的生物力学变化
脊椎是人体躯干的中轴,支撑躯干的大部分重量,在人体的稳定中起着重要作用.正常骶骨上缘呈向前倾斜的面,与水平线的夹角称为腰骶角,正常角度为34°[1].正常情况下,人体重力垂直于腰骶关节,主要产生压力.当腰骶角增大时,体重将在腰骶部产生向前滑动的剪力,引起腰骶不稳.本文对105例腰骶部MRI进行分析,讨论腰骶角增大后对L5/S1椎间盘、椎问关节和腰骶角增大到什么程度时可出现腰骶不稳.
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腰骶角增大致腰骶不稳的生物力学变化
目的:评价腰骶角增大所致腰骶不稳的形态学和生物力学变化.方法:分析105例腰骶部MRI影像中28例存在腰骶不稳患者的腰骶角、L5/S1椎间盘高度、盘椎比率和椎间关节的改变.统计学分析使用Stata Window4.0.结果:腰骶角为44.7°±4.5°、L5/S1椎间盘高度在0.97±0.2cm、盘椎比率为0.3±0.008(P＜0.05)时存在腰骶不稳,椎间关节的变化无特异性.结论:腰骶角增大可导致L5/S1平面应力集中,形成腰骶不稳.
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经椎弓根脊柱内固定的定位研究进展
1959年Boucher首次报道了后路经椎弓根螺钉内固定治疗腰骶不稳,至今临床应用40余年,成为常用的脊柱内固定方法之一.精确的定位即确定螺钉的进钉部位、方向和深度是椎弓根螺钉内固定成功的关键.现就这一关键问题,作如下综述.
