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非植骨技术结合锁定钛板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效观察
目的:观察锁定钛板结合非植骨手术治疗累及距下关节的跟骨骨折的疗效。方法:应用非植骨技术结合锁定钛板治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折36例(41足),采用美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统评价术后功能。结果:36例随访时间8~30个月,平均14个月,41足跟骨高度及宽度恢复良好,关节面复位满意;B?hler角和 Gissan角分别由术前的6.3°±9.2°、102.6°±12.11°恢复到术后的33.1°±6.5°和115.6°±12.2°;优15足,良19足,可5足,差2足,优良率为82.9%。结论:非植骨技术结合锁定钛板手术治疗跟骨骨折,可取得满意疗效。
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钛板联合克氏针固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析
目的 观察SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者切开复位钛板内固定术时,在非植骨情况下克氏针应用与否对其临床疗效的影响.方法 SandersⅢ~Ⅳ型87例(98足)跟骨骨折患者,分为A、B两组:其中A组是42例(46足)采用钛板加克氏针固定治疗,B组是45例(52足)单纯采用钛板内固定治疗.另外选择跟骨骨折切开复位钛板内固定加植骨术患者28例(32足)为对照组(C组).测量术前及术后跟骨B?hler角、Gissane角.按美国足踝骨科学会(AOFAS)评分系统评分,比较各组术后临床效果和并发症发生率.结果 所有患者均为骨性愈合.术后各组患者AOFAS评分优良率差异无统计学意义(χ2=0.482;P=0.852).结论 跟骨骨折切开复位钛板内固定时,无论是否植骨及是否加用克氏针固定,对骨折功能恢复及皮肤浅表坏死发生率无明显影响;但对于非植骨的患者,加用克氏针固定能有效防止术后跟骨B?hler角、Gissane角角度丢失.